研修医です。当直が嫌すぎます。 研修医1年目です。タイトルの通り、当直が嫌すぎます。これがあと1年半あると思うと…

Question

研修医です。当直が嫌すぎます。

研修医1年目です。タイトルの通り、当直が嫌すぎます。これがあと1年半あると思うと憂鬱です。
嫌いな理由はただひとつ、上級医が怖いからです。具体的には、
・問診内容が不充分だと不機嫌になる
・検査が不充分だと不機嫌になる、過剰でも不機嫌になるので、上級医の必要十分な検査でないとキレられる
の2点の内容で怒られることが多いです。
酷い先生だと、「〇〇って研修医やばくね？」と、他の先生に聞こえるように愚痴ります。

もちろん私も怒られるのは嫌だし、患者さんのためにも勉強はしています。
しかし、他の上級医のやり方でやって怒る人もいるので、何が正解で何をすれば怒られないかがわからないです。

私はどうすればいいですか？

Answer 1

研修医2年目の者です

大変ですよね
私も当直(というか救急)は嫌いです。

同期や2年目の先輩に、どう対処しているか聞いてみたらどうでしょう？人それぞれ相性があるので、その上級医とうまくやるコツを知ってる人がいると思います。
私も苦手な上級医と当たるときはコツを聞いてました。
診療上の責任は基本上級医にあるため、多少気が張っているのは仕方ないと思いますが、どうしても相性が合わない場合は日程をずらして避けるしかないです

あとは「ほうれんそう」ですねぇ

＞何が正解で何をすれば怒られないかがわからないです。
わからないうちは何かを行う前に、方針を相談して確認を取るしかないと思います。怒られた内容をメモって次に活かしましょう

＞他の上級医のやり方でやって怒る人もいる
上級医も色々で専門外のことは不得手なことも多く、症例によっては必ずしも手本にならないです。救急医がいるならその先生を手本にするのが無難かと。ACSや心不全なら循内の先生を手本にすれば良いでしょう。その他も同様です

＞「〇〇って研修医やばくね？」と、他の先生に聞こえるように愚痴ります。
なかなか信じがたいですが、質問者さんのいる場で愚痴っていたんですか？
一体何をしたんでしょう？？

問診・診察の必須項目はJMECC、JATEC、当直本、レクチャ、過去症例等から症候別に自分でまとめるしかない気がします。
院内救急マニュアルがあるならそれを参照するとよいでしょう。

検査は何故それをやるのか自分で説明できればいいと思いますけどねぇ。
根拠が説明できればover triageは許容されると思います

とにかく疑問に思ったことは、同期や先輩に相談してみるのが効果的。
学校の勉強と比べ自己解決はなかなか難しいです