看護師1年目です！ 陰洗とおむつ交換をすると、ズボンとシーツが濡れてしまい、無駄に交換することが何度もあります。

Question

看護師1年目です！
陰洗とおむつ交換をすると、ズボンとシーツが濡れてしまい、無駄に交換することが何度もあります。おむつ交換が終わり、最後に寝衣を整えようとした時に、濡れていることに気がつきます。
患者さんに負担をかけてしまうため本当に悩ん
でいます。

①どのタイミングが濡れやすいのか
②どうしたら濡れなくなるのか
を教えていただきたいです。

Answer 1

①濡れやすくなるポイントはいくつかありますが
A吸収力の弱い紙パンツを裂いて陰洗をした場合
B陰洗する反対側のおむつの敷きが浅い場合
の2つあります。

Aの場合は元々紙パンツはそこまで吸収力がないので、普通の開きのおむつと
同様に陰洗をするとあっという間に許容量を超えてシーツにしみます。
私の場合は水を使う量を少なめにすることと、泡で陰部を洗ったら流す前に
紙で拭き取って水を使う量を減らすようにしています。

Bの場合は開きのおむつでもあることで元々両大腿が太い方で
あまり陰部が見えていないようなときに陰洗をすると実は最初の時点で
おむつが偏っていてシーツを濡らしていた、ということが
あります。あらかじめきちんとオムツに尻が乗っているかズボンを
脱ぐために体位を動かすときに確認しておくとよいと思います。

あとTENAフレックスオムツのような幅が普通のおむつより細い
ものをつかう時ももれやすくなるので水の掛け方に注意が必要です。

肛門を洗うときに側臥位になってもらうときも、側臥位になって
すぐに肛門に湯をかけるのではなく、その時点でおむつをもう一度
敷き直して、少しおむつの端を体の下に入るようにするのもコツです。
（陰洗後にオムツを引き抜ける程度で）
側臥位になってすぐに湯をかけると、おむつの端が完全に
入っていないことがあり、シーツを濡らすこともよくあります。