入院患者のカルテには、宗教などは、記録すると思うのですが、息子が医学部に通っているとか、御三家に通っているなどの情報も書…

Question

入院患者のカルテには、宗教などは、記録すると思うのですが、息子が医学部に通っているとか、御三家に通っているなどの情報も書きますか？初見の看護師さんとの会話で、知ってるっぽいなという会話がありまして。
特別個室を勧められたのも少し違和感を覚えました。

Answer 1

そのような情報をどこかで知り得たら記録しろ、という指導が行なわれている病院はある。
それは医療紛争の元になる「要注意人物」であるということです。
「要注意人物」とは、何か医療上で重要な決定をするときに、あとで揉めないように、配慮するキーパーソンである、ということです。

だから、医療関係者、マスコミ、法曹関係者などが身内にいるかどうかを聞くべきだし、それがわかったら注意しろ、と。そして、重要な決定をするときには、必ず事前に連絡をとれ、と。当然ながら記録もする。

僕自身も、手術時に「医療ジャーナリスト」として要注意人物となっていた。
入院時に診察でいろんな医者が妙なことを聞いてくるので不思議に思ったが、社会福祉の相談室で、いったい僕の職業にはなんと書いてあるのか? と聞いたら、先の名称になっていた。それは僕がかかりつけ医と雑談したときの話から大学病院への紹介状に情報が送られたということ。
入院時には看護士長が2度も挨拶に来たし、歩いてオペ室にゆくべき病状なのにベッド移動だった。また、標準の対応のはずなのだが、腫瘍の検査はしつこかった。というか、その後の展開を鑑みるとやりすぎだったのではないかとも思う。
加えて、手術後は、その大学病院で仕事をしているから、現在は職員ということになる。
そして、職員となった僕自身がそのような院内研修を受けている。この研修を行なったのは外部の著名な医師で、僕も偶然その医師の著書を1冊持っていた。
つまり、日本のあちこちでキーパーソン(要注意人物)についての研修がおこなわれているということです。

宗教は、患者が申告したら記録するでしょう。特にエホバの証人や、食事に禁忌のあるケースは。
特別個室は、お金持ちだと判断されて、儲けたいのでお勧めすると思います。1泊７万円とかｗ

Answer 2

余程特殊な・・
例えば、エホバの会の会員などなら
それは書くけど・・
それ以外は、患者からの申し出が有っても・・・普通は書かない

勿論家族の学歴も・・
少なくとも「カルテ、診療録」に書くことは無い
「看護記録」として家族の情報は記載することも有る
それでも「医療上」必要と考えられる事項だけ！！
家族の学歴は関係ない！！

Answer 3

＞宗教などは、記録すると思うのですが
聞きませんし記録しません

＞息子が医学部に通っているとか、御三家に通っているなどの情報も書きますか？
書きませんし知りえません