レセプト点検について 医療事務に入社して半年ほど経ちましたが 病名などの言葉の意味が分からなく調べたり、考えてしまう為す…

Question

レセプト点検について
医療事務に入社して半年ほど経ちましたが
病名などの言葉の意味が分からなく調べたり、考えてしまう為すごく時間がかかります。

虚血性、潰瘍、細隙灯顕微鏡検査、びらん、潰瘍など、神経の核酸・蛋白合成を促
脳卒中の薬に脳梗塞は使っていいのか、
腰痛の薬に腰部脊柱管狭窄症で使っていいのか
つくしa.m の効能効果に食欲不振、胃部不快感、胃もたれ、嘔気・嘔吐と書いてあるが胃炎に使っていいのかなど

3時間で4人分のレセプト点検作業しかできませんでした。あまりにも遅く怒られてしまいます。
まとめるにしても多すぎて…

どうすれば速く点検できるようになりますでしょうか？

Answer 1

レセプトの基本はとにかくレセプトの枚数を見る事。
いちいち考えるのは金額が大きなもの、
回数が多いものなど細かい点数は無視します。毎日何千枚と見てたら，いつもと違うと感じる時があります。
どういう事かというとざっくりでも毎日見ていると記憶のどこかに残るものです。なので違う点数や見たこともない検査や薬が出てくると何か違和感を感じるのです。たいてい，何かありますよ。大量にでてたり…
3時間で４人分も入院なら、そのくらいかかるものはあります。引かれれば大きい入院なら上司も何も言わないはず…外来なら1枚時間かかっても10〜20分、普通なら2〜３分，急ぎなら20秒位で見ていますよ。
でも視点は悪くないと思います。できる様にきっとなりますよ

Answer 2

よく頑張っていらっしゃいますよ！
まだまだ新人なんですから遅くて当たり前。
早さより正確さを重視して全然構わない所です。

正直それを怒る先輩の方が人間出来てないですよね…
人を育てる器じゃないって感じ。

総合病院だと新人さんは整形とか皮膚科担当、内科なんて任せません。
そこの所頑張ってるんですから質問者さんは偉いなと思いますよ。

そんなの時間かけなきゃ一人前になれるわけもありませんので、コツコツご自身の速度で頑張ってください。
レセ点検は職人芸、いつか一人前になれれば十分です。

Answer 3

処置、検査、薬により必要な病名や使える病名が違います。
薬なら薬効、薬価リストを調べてカルテを読み必要な病名が入っているか確認して入っていない場合には、医師に確認します。
検査には、検査に必要な病名があるので そちらも本で確認します。
やっていると この診察内容なら必要な病名がわかるようにもなります。
病名の意味がわからなければ やはり調べたりも します。
私が勤務していた所だと1人300人から400人のレセプト点検をしなければ いけなかったので100人を2時間くらいで私は、チェックしていました。
もっと、早いかたもいましたが。

Answer 4

皆さん漢字の読み方から分からず聞いて来られますよ。
医学用語が分からず皆んな携帯片手でされてます。まだ半年全く問題ないです。