老人ホームで働いている者です。 私は入社してからまだ1ヶ月も経たない新人ですが、食事介助の際、利用者の方をむせさせてしま…

Question

老人ホームで働いている者です。
私は入社してからまだ1ヶ月も経たない新人ですが、食事介助の際、利用者の方をむせさせてしまうのが怖いです。食事のスピードが他の方よりも遅く、ゆっくり噛んで飲み込んでいる方がいます。
その方に介助で食べてもらっているとき、むせさせてしまいました。
十分に時間を空けて食べてもらい、適度にゼリー状の水分を取ってもらっているのですが、昨日とその前の日で2回むせさせてしまいました。
口に含んだ食べ物を少量勢いよく吐き出す感じです。
それからその方の食事介助をするのが怖くて、明日また仕事なので不安です。
誤嚥性肺炎になってしまったり、気管に詰まって命に関わることがあったりすると、新人の私には対処ができません。
次、いつその人の食事介助をするか分かりませんが、明日かもしれないです。
少しトラウマになりそうで、怖いです。
むせないためにどうすればいいですか？

Answer 1

逆に言えば、咽せているということは、誤嚥しないよう体が反応しているのでマシなほうです。不顕性誤嚥といって、咽せないほうが怖いです。
咽せるのは、決して悪いことではないとまず考えましょう。

①深く腰かけて、少し顎を引くような姿勢にして飲み込んでもらいます。顎が上がっていると咽せやすいです。頭が後ろに倒れてしまうようなら、枕やタオルを入れて調整してください。

②一口量は少なめにします。よく噛んでもらってください。

③時々咳払いをしてもらうと良いかもしれません。声を出してもらってゴロゴロしていたら、まだうまく飲み込めていないです。

あなた以外の人が介助した時も咽せているようなら、食形態が合っていない可能性があります。

あとは、対処できないとは言わず、窒息の時の対応を学んでおきましょう。先輩を呼ぶのが早いかもしれませんが、知識があるだけでも、少し落ち着けると思います。