看護師の方に、看護記録についての質問です。

Question

看護師の方に、看護記録についての質問です。看護師のミスで検査が予定通り出来なかったた場合。たとえば、絶飲食や休薬の説明をわすれたなど、前処置不足で検査が延期になってしまった時など、インシデントレポートの提出とは別に、看護記録にその旨の記載はしますか？

補足

回答ありがとうございます。当日の取りなおしができないような採血検査でも同様に記載しますか？

Answer 1

もちろんです
元々こういう予定だったけど、〇〇(抗凝固薬の休薬についての説明忘れ)という理由で予定がいつまで延期になった。
そのことについて誰がどういう対応をしたのか、患者酸や家族の反応はどうか、今後の予定などを記録に残します

Answer 2

誰の指示で手術延期になり、誰が本人と家族に説明し、どのような反応だったのかICの記録書きます。

Answer 3

記録します。