調剤薬局事務です。 国保のオンライン資格確認について教えて下さい。

Question

調剤薬局事務です。
国保のオンライン資格確認について教えて下さい。これまで国保の本人・家族については事務員によって入力にバラつきがあり、全て本人で入力する人や、世帯主だけ本人にする人などがいました。
しかし、国保はどちらで入力しても返戻にならないので統一しないままになっていました。
この度、顔認証システムの導入があり、オンライン資格確認を行うと国保でも本人・家族が確認が出来ます。
そこでいくつか質問させてください。

①世帯主が本人、世帯主以外が家族という認
識で合っているでしょうか？

②元々は本人で入力してあったが、オンライ
ン確認で家族と出て来たら、保険者番号等
変わらなくても入力を直すべきか

③②の答えが直すべきの場合、70才未満であ
ろうが、前期高齢者の年齢であろうが関係
なく全て直すべきか

教えていただけますようお願い致します。

Answer 1

①区分が本人だからと言って、世帯主とは限りません。働いていて会社の健康保険に入っているケースがあります。

サザエさん家
健康保険Ａ
波平（本人・世帯主）、ふね・カツオ・わかめ（家族）

健康保険Ｂ
マスオ（本人・非世帯主）、サザエ・たらお（家族）みたいな。

共働きで夫が世帯主・奥さんは自分の保険だから本人だけど世帯主じゃないなど、よくあります。

②現行は問題ないでしょうが、保険証の記載通りに直しておくのが、ゆくゆくのことを考える無難だとは思います。

③上に同じ。保険によって入力を変えるなど、ルールを複雑化しない方が、人の入れ替わりがあった際などにも困らないのではないかと。

2次元バーコードで省力化とかしていないんですか？
そういうのを利用することにした際、本人・家族などの区分が違うと、全部違う保険と認識されて面倒なことになる可能性あり。

そういうこともあり、ウチは国保だろうがなんだろうが、本人・家族の区分も全てその通り入力しています。

Answer 2

国保連合会に聞けば?

こんなところで質問してる薬局なんか怖くて行けません．