クリニックで医療事務をしています。 集団的個別指導の通知が届き、代表者が行くことになりました。 集団的個別指導の内容…

Question

クリニックで医療事務をしています。
集団的個別指導の通知が届き、代表者が行くことになりました。
集団的個別指導の内容はどんなものなんでしょうか？
講習みたいな感じなんでしょうか？それとも面接みたいなんでしょうか？

回答よろしくお願い申し上げます。

Answer 1

どちらかというと講習会のようなものです。

前提として、個別指導に呼ばれるのは「レセプト1件当たりの請求点数が高い医療機関」です。

つまり、「お前のところは違法に高い診療をして、請求内容をごまかしてね？」と疑われてるわけです。今回については質疑応答などがあるわけでもないので問題ないのですが、他の医療機関に比べて請求について「監視されている」と認識したほうがいいですね。

単に診療科や特殊外来などにより、他医療機関より請求が高いだけなら良いのですが、本当に不正請求が判明すると「個別指導」に格上げされ、厚生局から指導医を含めた何名かが乗り込んできてレセプトを1件ずつ監査されることになります。

ということで、今回は特に準備は必要ありません。ちょっと目を付けられてるみたいから注意しよう、、程度に認識しておきましょう。