看護学生で実習に行っています。自分の担当が要介護度5

Question

看護学生で実習に行っています。自分の担当が要介護度5の寝たきり状態、食事や入浴などケアは全介助の方です。
今は仙骨部の褥瘡による治療と家族への介護指導のために入院されています。
そこで質問なのですが、このような寝たきり患者の場合の援助として日々の陰部洗浄、清拭、バイタルサインの確認など基本的な援助の他に学生が主体となってできる援助は何かあるのでしょうか。足浴や手浴は思いついたのですが他が思いつきません。

Answer 1

結構大変な方を受け持たれてますね！
褥瘡の処置を看護師と一緒に入らせて頂くことは出来ないでしょうか？
普通の清拭や陰洗とは技術が違ってくるので、実践出来たら凄くプラスになると思いますよ！
寝たまま入れるシャワーは無いですか？清拭だけでなく医師から許可が降りてるならたまにはシャワーに入れてあげてもいいと思います！
あとは、2時間おきの体位交換･オムツ交換は新たな褥瘡を作らないためにとても大切です！それも出来たら行えるといいですね！
家族への指導やその教材を作って家族への指導も必要ですね！

また、寝たきりの患者さんの場合、日常生活援助がとても大切です。
男性なら髭剃り、女性なら髪の毛をとかしてあげる、肌が乾燥してたらボディークリームを塗る等してあげると良いと思いますし、朝顔を拭いてあげる、口腔ケア(できるかは実習先次第かもしれません…)も大事な援助です。

やることたくさんで大変かもしれませんが、せっかくの機会ですし、頑張ってくださいね！

Answer 2

もしご本人が元気だった頃に好きだったものや大切にされていたものが分かればそのことについてお話してみるといつもと違う反応が見られるかもしれません。
質問者さんがあげた日々のケアに個別性を持たせることが大事じゃないかな。
病院の方針に沿ったケアをすることは大前提ですが学生の強みはその患者さんだけを見ることができることなのでその強みをいかして行動されると高く評価してもらえると思います。

Answer 3

介護方法や危険な状況の早期発見のためのリーフレットでも作ったらどうでしょうか？
家族さんが指導を受ける日に実習できるとは限らないので、リーフレットなら会えなかったとしても無駄になりません。
実習頑張ってくださいね。

Answer 4

指導の立場にある主任クラスの看護師やドクターはどんな指示を出してますか？指示に忠実に従うのが学生として望まれる行為です。担当者がどの様なケアを実践しているのかをしっかり見て学んでください。