友人からの質問に私ではお答えできなかったのでどなたかご回答ぐださい。 調剤事務をしている友人から診療報酬等明細書に…

Question

友人からの質問に私ではお答えできなかったのでどなたかご回答ぐださい。

調剤事務をしている友人から診療報酬等明細書について（照会）という書類が届いたが記入していいのかというものです。照会を必要とする理由としては資格喪失後の受診とのことでした。
本人、もしくは会社が保険証を回収せずに使用してしまったケースだと思います。
それと一緒に回答書というのもついてきていつまでに項目を記入して提出してくださいと書いてあるようですが、以前クリニックに勤務していた時に先輩に聞いたら「これは書いてはいけない、こっちに非があると認めることになる」みたいなことを私は言われました。なのでその時は記入せずにで終わりました。現在は調剤事務で仕事をしていますがそういった書類はあまり来ないので私ではなんとも言えないので、こちらに質問させていただきました。何卒よろしくお願いします。

Answer 1

調剤事務をしているものです。
わたしの経験なので100%正解ではないと思いますが、1つの意見として見ていただければと思います。

私の勤務する調剤薬局にも照会の書類はたまに届きます。
同じく資格喪失後の受診が大半です。

処方元に確認等が出来て、新しい保険が明確に分かっている場合は同意をし、数ヶ月後(おそらく1〜２ヶ月)に返戻としてレセプトが返ってきます。

処方元も薬局も保険がわからない場合は返されても訂正ができず、貰い損ねとなるので同意をしないと記入し返信します。

いずれにせよ、返信しないと返戻として返ってきてしまいます。
分からなければとりあえず同意をしない、という形を私の薬局では取っています。