レセプトの質問 今回の突合点検について質問なんですが、記事を読んでもよくわかりません。 レセプト業務にあまり…

Question

レセプトの質問

今回の突合点検について質問なんですが、記事を読んでもよくわかりません。

レセプト業務にあまり携わったことがないからでしょうか…

どなたか分かりやすく教えてくださいませんか？メリットデメリットも知りたいです！！

よろしくお願い致します。

Answer 1

以前からある医科と薬局の突合点検（1500点以上）が電子化により
すべて点数においておこなわれることになるのが今回の改正点です。

また、歯科と薬局の突合点検も７月よりおこなわれることになります。

問題点で大きいのは薬局で後発品変更した場合、先発と後発品で適応症が異なり、
薬局で後発品に変更した薬が適応外になるケースです。
この場合の責任が医科にあるか？薬局にあるか？が不明確で厚労省からも明確な返答がでていません。

曖昧なまま見切り発車になるのかな？

Answer 2

今回？
４月からより一層突合点検をしていくというだけでまえから行われていることでは？

メリットデメリットは処方箋発行側（病院）か受け取り側（薬局）によってことなりますが、基本的なことができていれば何も問題ない話です。

より不正をなくすためのシステムです。