看護師 情報収集 新卒、新人ナース1年目です。 訳ありでココ最近入職しました。 ちなみに業界未経験です。

Question

看護師 情報収集

新卒、新人ナース1年目です。
訳ありでココ最近入職しました。
ちなみに業界未経験です。朝の情報収集について何を取ればいいのかよくわかりません。人によっても回答が違っています。

例えば、あと人は受け持ちの前日の様子だけ見ればいいという人もいるし、バイタルや排便の情報＋様子を見ればいいと言う人もいます。（ちなみに精神科です）

ネットを見ると現病歴、既往、その日の指示などをみるとかあるのですが、情報収集って正解がないんですか？

今あげたもの全てに加えて食事量や頓服など全ての情報を今のうちは取るって感じですかね？

その都度、ある程度情報はとるけど、その都度電カルを確認するってのは方法としてはまずいですか？

また、情報収集=暗記ですか？それとも今いったことを全てメモに取っていくのがセオリーなのでしょうか？

始めてすぎて効率も何も分からなすぎます…

Answer 1

情報収集のやり方って病院によって全然違うからここで聞くより病院の人に聞いた方がいいと思うけど。
前日の記録見るのは当たり前のことだし、その日の指示を見るのも、疾患を確認するのも当たり前のこと。あとはなんの治療しているかとか、なんの薬剤使ってるかとか。だけど人によって何を取るかって違うからね。