調剤事務のレセプト 返礼について 調剤事務初心者です。 2/5に、国保9月分からの返戻がきました…！

Question

調剤事務のレセプト 返礼について

調剤事務初心者です。
2/5に、国保9月分からの返戻がきました…！今まではレセプト請求した翌月５日頃に返戻が来てなかったらその月はもう返戻はなかったんだと安心していましたが、このような何ヶ月か遅れて返ってくるパターンもあるのですね…！
何故返戻が届くまでに時間がかかることがあるのでしょうか？？
同業などしていて詳しい方、よろしくお願いします！

Answer 1

調剤事務です。

請求した翌月に戻されるのは当月返戻といって審査支払機関で未決定となったレセプトです。

審査支払機関で決定されると二次審査の保険者に渡ります。保険者での審査は時間がかかるため返戻があるとしたら早くて４ヶ月後からです。