レセプト返戻について 支払基金からの資格確認結果連絡書（原審査）における処理方法について質問です。 この帳票の対応と…

Question

レセプト返戻について
支払基金からの資格確認結果連絡書（原審査）における処理方法について質問です。
この帳票の対応としては再請求は不要の認識であっていますか？区分が「資格喪失（レセプト記載の保険者への請求）」だとしても、レセプト記載の保険者から改めて別の帳票で「資格なし」等の理由で返戻が届くのでしょうか？
例えば患者様から正しい保険番号を確認できた時、再請求の処理をするのはどの場合なのかがわかりません。

医療事務初めて間も無く、色々な書類に対してどのような対応が必要なのかわかりません。
支払基金のHPに帳票の見方が掲載されてますが、それに対してどのようにすればいいのか戸惑っております。

ご教示の程よろしくお願いします。

Answer 1

ひとまず、資格喪失していることをお知らせしますね。で、資格喪失してるけど、ここに請求しますね。
っていう、お知らせですね。

今後、返戻が来るかもしれないし、保険者が直接患者さんに請求するかもしれません。
まだ、どうなるかわかりません。
※返戻伺いのお手紙がまず届くことが多いです。