珍しく質問させていただきます。宜しくお願いします。利用者さんのお話です。病院入院中に体に機械をつけて反応性低血糖の検査あ…

Question

珍しく質問させていただきます。宜しくお願いします。利用者さんのお話です。病院入院中に体に機械をつけて反応性低血糖の検査ありました。データをとるため長い時間体につけたまま調べるものですが、この方精神も患っており(気分変調症・アルコール依存症)何を思ったのか他の患者からインスリンを貰い１本打ってしまいました。それがデータにでてしまい医院長にバレ検査は中止となりました。本人は魔が差したというのですが当然お叱りを受け退院。この方は生活保護でこの病院を自らやめました。それから行くとこ行くとこ全て断られます。紹介状には虚偽性低血糖、自傷行為とありどこも受け付けては貰えません。私どもの施設が元の病院に戻れるようにお願いをした結果戻れるようになりました。予約日も入れ２週間たち通院に行ったところ医師から『残念がしらせですが、もう病院に来ないでください』といわれます。問題を起こしていない別の科も通えなくなりました。一度受け入れておいて再度出入り禁止のような扱いに何だかモヤモヤします。
わりと活発で横暴な部分もあったのでそれもプラスされたか？と思いましたが、通知があるわけでもなく生保のケースワーカーすら知らずあわてて事情を訪ねましたが、虚偽性低血糖というのと事務が決めたといいました。医師や看護師の会議ではなく事務会議で決めた？？？よく意味がわからずにいます。他の精神科へアプローチをかけてもらっていた為、全て台無しになりました。質問は
①出入り禁止の決定権は事務員にあるのか？
②一度安心させておいて出禁とはやり過ぎてはないか？
③入院患者に友達が多いため見舞いに行きたい希望はあるが、出禁の病院に入ったら不法侵入になるのか？
④出禁の原因と理由を聞くことができるか？現在は言いづらそうに誰も口を閉ざします。書面などで回答してもらうことはできますか？以上です。
医療に勤めておられる方、ささいな情報でも構いません。出入り禁止とは病院に入れないという意味でしょうか？

Answer 1

①出入り禁止の決定権は事務員にあるのか？
一事務員が決定したことでは無いでしょう。
理事会で出た決定と言っていいと思います。
つまり院長が理事長ですから院長の意向だと思ってください。

②一度安心させておいて出禁とはやり過ぎてはないか？
これについてはあくまでも民間施設である病院の決定ですからね・・
自主退院されている以上は再受け入れは難しいでしょう。

③入院患者に友達が多いため見舞いに行きたい希望はあるが、出禁の病院に入ったら不法侵入になるのか？
出入り禁止状態ですから厳密に言えば不法侵入になるでしょうね。

④出禁の原因と理由を聞くことができるか？
聞いてもいいですけれど決定を覆すのは困難だと思います。

私がケアプランを出していた利用者で似たようなケースがありました。
この人は交通事故で入院していたのですが、治療方針が気に入らない、飯が不味いからといって勝手に退院してきてたのです。
公衆電話でタクシーを呼んで事務職員が止めるのを突き飛ばして退院してきたために診断書すら拒まれました。
少し粗暴な人でしたが思い込んだら頑として受け付けないタイプでしたが・・・
その後は一般の民間医療法人の病院への受入は一切できなくなりました。

大学病院だけが通える病院となってしまいました。

Answer 2

どうも質問者さんは、何か根本的なところで勘違いされてるような感じするのですが、

(医者の倫理の話は置いておいても)
組織としての医院は、サービス業ですので、客(患者のことですがあえてこの表現を使います)を選ぶ権利はあると思います。

初見の者ならいざ知らず、これまで応じてきて、扱えない客と思ったのなら、自主管理権の範囲で断る(出禁)もやむなしだと考えます。

さてそれを踏まえてお答えすると、
＞①出入り禁止の決定権は事務員にあるのか？
事務員が決定したんですか?
事務員の意見を医師(主治医?)が受け入れたということでしょ。

なぜことさらその事務員を、悪者にしようとされるのでしょうか？

＞②一度安心させておいて出禁とはやり過ぎてはないか？
それは病院が、自治の範囲で決めることでしょ。
どういう(内部)手続きでそう言う決定になったのかは存じませんが、
最終的に責任者(院長?)がそう決めたというだけです。

外部からとやかく言う問題でもないでしょうに

＞③入院患者に友達が多いため見舞いに行きたい希望はあるが、出禁の病院に入ったら不法侵入になるのか？
明確に敷地内への立ち入りを断れれてるのであれば、そうでしょうね。

＞④出禁の原因と理由を聞くことができるか？現在は言いづらそうに誰も口を閉ざします。
＞書面などで回答してもらうことはできますか？
相手側が自主的に応じれば、できるかもしれませんが、無理強いできる性質のものではないと思います。
ましてや書面回答など、公立病院などの回答義務があるところでもない限り無理と思いますが。

あと、反応性低血糖の検査での患者の所業がすべての原因のように書かれていますが、
ふつう、それだけでここ（出禁）までしないでしょ。

それ以前にもいろいろ問題があって、今回の件で我慢の限界に達したって考える方が普通と考えますが