鍼灸整骨院の保険請求って？ 友人の勤める鍼灸整骨院では 管理柔道征服師や管理鍼灸師という役職はなく、 請求は柔…

Question

鍼灸整骨院の保険請求って？

友人の勤める鍼灸整骨院では
管理柔道征服師や管理鍼灸師という役職はなく、
請求は柔道征服師・鍼灸師が各自で行っているという話を聞きました。

友人の勤める院の院長は
「鍼灸整骨院の保険請求を管理柔道征服師や管理鍼灸師の名前でまとめて行うことは違法行為で、通報されれば院も本人も即処罰の対照になるから各自で請求は行う」
と言っているらしいのてすが、

肝心の施術内容は
肩凝りや腰痛(慢性もあり)に対するカイロプラクティック的なものらしく、
柔道征服や鍼灸で請求するための要件は満たしていないので、こちらのほうが処罰の対照になるのではないかと私は思いました。

そう考えると友人の勤める鍼灸整骨院の院長は
違反がバレた時に自分の鍼灸整骨院の被害を最小限にとどめるため、各自で請求をさせて各自の責任にさせているのではないかと思うのですが考え過ぎでしょうか？

この事態で他に考えられることは何かありますか？

Answer 1

＞鍼灸整骨院の保険請求を管理柔道征服師や管理鍼灸師の名前でまとめて行うことは違法行為で、通報されれば院も本人も即処罰の対照になるから各自で請求は行う
・・・？
私は鍼灸師の資格しか持っていませんので柔道整復師の法律等にはあまり自信が無いのですが、「保険請求を管理柔道征服師や管理鍼灸師の名前でまとめて行うことは違法行為」なんて、そんな話聞いた事は皆無です。
肩こり・腰痛は整骨院で保険施術は違法ですが、鍼灸では医師の同意書が有れば保険適用になりますので、合法です。
＞この事態で他に考えられることは何かありますか？
・・・整骨院の方で保険請求をしているなら特に有りません。
あえて言うなら、御友人の勤めていらっしゃる鍼灸整骨院の院長は自分だけが責められたり責任を取らされたりするのが嫌で、とっても卑怯な人。腹の座らないとっても小さい人。院長になる資格のない人です。
なるべく早く退職してまともな整骨院へ転職された方が良いのでは？

Answer 2

管理柔道整復師は、保険請求を行う場合、その院の責任者として登録します。よって、あなたの友人の名前で請求をしているなら、そのひとが、管理柔道整復師です。
一般的に一つの院に1人です。鍼灸師は柔道整復業務はできないので、管理はしませんね。鍼灸院と整骨院は別々に開設しますしね。施術者が2名でそれぞれの免許があるなら院内をわければ問題はありませんね。
もし柔道整復師が複数いて、それぞれが管理者になっている場合、それはそれぞれがその場所を借りて個別に開設しているものと思われます。その場合、おそらく業務委託契約とかになっているのではないでしょうか？
そうであれば、リスクを全部背負い込んで、ピンハネされてる感じなんで、よくはないですね。
ただお話を伺う限り、保険適応外を保険請求されているようなので、それは同じ穴の狢では？とも思います。