看護師の方に質問です。 腰椎圧迫骨折患者の観察項目についてです。 腰椎圧迫骨折患者の観察項目で、 ・末梢冷…

Question

看護師の方に質問です。

腰椎圧迫骨折患者の観察項目についてです。

腰椎圧迫骨折患者の観察項目で、
・末梢冷感
・チアノーゼ
・下肢しびれ
・足背動脈触知
を観察する理由を教えてください

圧迫骨折なので、脊柱管の中を通る神経や血管を圧迫して、下肢しびれや末梢冷感が出現するかもしれない、という理由はあっていますか？
圧迫により血液循環が悪くなり、チアノーゼが出現したり血栓ができて足背動脈が触知できなくなることがあることがあるのでしょうか

参考書などをみて調べてもよく分かりません
教えてください、お願いします

Answer 1

私は介護福祉士なんですが、チアノーゼが出るのは見逃せません。
血液に酸素が行かない状態ですよね。
心臓に疾患が無ければ私なら足を挙上して血流を改善すると思います。
腰椎圧迫なら骨髄にも負担がありますよね。
側臥位で丸まった形で寝るのも負担は少ないと思います。

私はリンパのマッサージもするんです。
血栓がある場合は絶対にそこを触れないです。
血栓が飛びますから触ったらダメです。
難しいですよね。

Answer 2

まずは血管の走行を見直しましょう。下肢への動脈はどのように延びてますか？

2つ目の質問ですが、患者さんは安静のため寝たきりの状態もしくはあまり動かない状態だと推測します。寝たきりによる弊害が発生します。それを調べてください。