医療事務のお仕事に初めてつきました。分らない事だらけです。カルテの貸し出し管理方法3つはなんですか？診療報酬請求の根拠は…

Question

医療事務のお仕事に初めてつきました。分らない事だらけです。カルテの貸し出し管理方法3つはなんですか？診療報酬請求の根拠は何ですか？POMRとは何ですか？教えてください。

Answer 1

＞診療報酬請求の根拠は何ですか

例えば病気をした時、病院など医療施設に行って診察、投薬、検査などをしてもらいます。
患者さんが保険証を持っていると、診療費等は全額払わなくて良いですよね（患者負担が３割とか・・・）
その自己負担を除いた部分を、国や健康保険組合に請求する事務の事です。
これをしないと医療機関に残りの医療費等が入ってきません。

医療保険や公費負担医療の手続き、医療費公費負担申請の代行などもします。
ご存知だと思いますが、
この請求書（患者さん一人一人に作成されるもの）と言われるものが「診療報酬明細書」（レセプト）」です。
確か月初めが締め切りだったと思います。

＞ POMRとは何ですか。
問題指向型診療記録、POMR:（Problem Oriented Medical Record）の事で、
診療記録の書式の事です。
http://www5.big.or.jp/~karte-m/newKMHP/kmProductsPOMR.html
http://www.byouin.metro.tokyo.jp/osirase/hokoku/sinryoroku.pdf#search='%EF%BC%B0%EF%BC%AF%EF%BC%AD%EF%BC%B2'

＞カルテの貸し出し管理方法3つはなんですか？
カルテ開示を請求できる人は、本人（小児等の場合は法定代理人）および遺族などです。
開示の対象となるのは、法定保管年数（診療の日から５年）以内のカルテ。
カルテ開示請求の時、本人であることを確実に証明できるもの（運転免許証、戸籍謄本、健康保険被保険者証、等）が必要。

↑これはある大学病院で決められている事項なのですが、こういう事を指す事なのか、
どうなのか？・・・。

ご質問の内容が漠然としている所がありますので、はっきりわかりません。
貸し出しや管理など（法的に決められている部分を除いて）はその病院などで独自で決めている事などもあると思いますから・・。

現在働いていらっしゃるのなら、わからない所がある場合同じ職場の方に聞く方が最良かと思います。
初めての事で戸惑う部分もあるかと思いますが、時間が経って慣れてくれば大丈夫ですよ。

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