こんにちは。 カルテの答え合わせをお願いします。 前回の直し胃潰瘍患者 〔60〕8回2560点、薬剤12点 …

Question

こんにちは。
カルテの答え合わせをお願いします。

前回の直し胃潰瘍患者
〔60〕8回2560点、薬剤12点
請求点4533点

前回の直し喘息患者
〔11〕初診 〔休日〕1回 635点
〔12〕再診 ×3回248点、時間外135×1回 135点
・〔12〕ですが、何処が間違いなのか全くわからないです(T_T)

〔32〕パンスポリン500mg1V、Aq20ml1A) 139×1

〔33〕点滴注射 137×1
ネオフィリン注点滴用バッグ250ml0.3袋 8×1
・145点になりましたが、点滴注射は89×1ですか？
・ネオフィリンですが、250ml1袋ではなく250ml0.3袋でいいですか？

胃がん患者
摘要欄
↓
〔13〕(悪)SPan-1・シアリルTn抗原 400×1

〔21〕クレスチン3g 148×5

〔33〕点滴注射 95×2
生食500ml2V・ポタコールR500ml2袋・ヴィーンD500ml2V・セフォタックス1g2V・セフォタックス2g1V) 393×1、ヴィーンD500ml4V・セフォタックス2g2V)331×1、ヴィーンD500ml2V・セフォタックス2g1V)166×1

〔40〕創傷処置(術創部、300cm2)55×1、イソジン液10%40ml 12×1、ドレーン法(その他)25×2、メプチン吸入液0.01%0.1ml・生食20ml0.5A)6×1

〔50〕胃切除術(悪性腫瘍)28日 55870×1、吸引留置カテ・フィルム・チューブI 1本 26×1、閉麻「5」ロ(3時間)28日 7300×1、酸素(液化CE)(0.18円×575l×1.3)÷10 13×1、〔麻管I〕900×1
硫アト0.05%1ml1A・イソゾール500mg1A・セボネス50ml・笑気ガス570l )805×1、生食500ml2V・マイトマイシン2mg5V)265×1

〔60〕末梢血液一般・ESR・出血・凝固・PT)81×1、ガストリン 115×1、ECG12〔減〕117×1、S-培・同定(ドレーン排液)120×1、S-M(その他)40×1、T-M(2臓器)1760×1、〔判〕微・組診 650×1、(〔判〕血・免・生IIは外来にて算定済み)

〔70〕腹部MRI(1.5テスラ以上)〔電画〕1450×1、コンピューター断層診断450×1

〔90〕一般10(14日以内)・1級地・〔栄管〕〔録管〕〔安全1〕〔感防〕)1995×1、一般10(14日以内)、1級地〔栄管〕)1780×3

転記欄
↓
〔13〕400×1
〔21〕5単位740
〔24〕7×1日7
〔33〕5回1080
〔40〕3回105 薬剤18
〔50〕5回64109 薬剤1070
〔60〕7回2883
〔70〕2回1900
〔90〕1995×1日間1995、1780×3日間5340
〔97〕基準I 640円×3回、食堂50円×2回
食事3回請求2020円 負担額780円

合計請求店79647点

どうでしょうか?
よろしくお願いします。

60のSPan-1・シアリルTn抗原230×1は算定しますか？13で算定済みなのでいりませんか？

補足

胃潰瘍患者ですが、どこが違いますか？
〔12〕69×4回276、52×1回52、 420×1回420〔21〕46単位218、9×3回27〔22〕10単位40〔23〕 1単位28、 6×1回6〔25〕×3回144〔26〕2×1回2〔27〕8〔31〕1回25〔33〕1回112〔40〕1回35〔50〕1回80薬剤4〔60〕8回2560薬剤12〔70〕3回484
何度もすみません。宜しくお願いします。

Answer 1

お返事遅くなり申し訳ありません。
胃潰瘍患者
〔60〕8回2560点、薬剤12点は合ってますが、合計点4710になるはずです。

喘息患者 合計点3993です
〔11〕初診 〔休日〕1回 635点 OKです。
〔12〕再診 ×3 回248点、時間外135×1回 135点でOKです。すみません。
〔32〕パンスポリン500mg1V、Aq20ml1A) 139×1 OKです。
〔33〕点滴注射 89×1 ネオフィリン注点滴用バッグ250ml0.3袋 8×1 が正になります。

胃がん患者 合計79770になります。
〔33〕ヴィーンD500ml4V・セフォタックス2g2V)331×2でないでしょうか？
ヴィーンD500ml2V・セフォタックス2g1V)166×1必要ですか？
〔40〕メプチン吸入液0.01%0.1ml・生食20ml0.5A)3×1でないでしょうか？
〔50〕胃切除術「2」悪性腫瘍手術 28日 です。
酸素(液化CE)(0.18円×575l×1.3)÷10 14×1です。
後はOKです

〔60〕末梢血液一般・ESRで点数を出してください
出血・凝固・PTで点数を出してください
S-M(その他)40×1不要です
T-M(2臓器 手術材料)1760×1 〔判〕微・組診 650×1、(〔判〕免は不要)
その他OKです

〔70〕以上不要、その他OKです

〔90〕OKです

転記欄
〔33〕5回ですが点数を再度確認してください。
〔40〕薬剤18ですが、再度確認してください。
〔50〕5回64109点数を再度確認してください。
〔60〕7回2883点数を再度確認してください。
その他OKです。

60のSPan-1・シアリルTn抗原は13で算定済みなのでいりません。

後はレセプトの書き間違いなどに注意してください^^
合ってると思っていても意外に抜けてたりしてますので！
資格取得後に医療事務のお仕事されるのですか？
頑張ってください。^^