医療事務についてお願いします。 カルテに エコーにて両乳腺に水疱多数、左は膿腫？ 検査目的で水疱穿刺、細胞診へ 左…

Question

医療事務についてお願いします。

カルテに

エコーにて両乳腺に水疱多数、左は膿腫？
検査目的で水疱穿刺、細胞診へ

左乳腺穿刺＋細胞診

とあるのですが、
医科点数便覧をみると、
40の一般処置のところに乳腺穿刺の記載があります。
しかし、カルテに検査目的と書いてあるので、

60)乳腺穿刺 200×1
細胞診(？)190×1
判)病判 240×1

でよろしいのでしょうか？

また、細胞診は

2.穿刺吸引、体腔洗浄等によるもの 190点を算定したのですが、テキストには

細胞診(喀痰)や、細胞診(婦人科材料)等とカッコの中に材料になったものが書かれています。
しかし、この問題の場合は記載がないため、書かなくてもかまわないのでしょうか？

問題の意味が何度読み直して調べて見てもわかりません…
よろしくお願いします。

補足

ありがとうございます。
『左乳腺穿刺＋細胞診』←この細胞診は水疱を採って細胞診をしたと言う事ですよね(>_<)？
疑問に思ったのですが、
『検査目的で水疱穿刺、細胞診へ』
の水疱穿刺は点数を算定しなくてもいいのでしょうか？

あと今確認したところ、病理判断料は240点ではなく、150点でした(>_<)
病理医が不在なので、これを算定したのですが、間違いないでしょうか？

お願いします。

Answer 1

病理診断の所は、私が学習した時と少し変わってきているの回答に不安はありますが、

穿刺に関しては、目的が検査か処置かで記入する欄がわかれます。
今回は検査目的で行っていますので検査で大丈夫です。
（点数便覧の検査・採取料の所にも書いてあると思います）

細胞診は材料記入した方がいいと思いますよ。
書いていないおしゃっていますが「水疱穿刺」と書かれていますよね？
水泡でいいと思いますよ。

＞判)病判 240×1
この点数がよくわからないのですが。
２００点ではないのですか？

補足読みました。
点数表に水泡穿刺ってないですよね？
乳腺穿刺で水泡を採取したとみていいと思いますが。

病理判断料はたぶん１５０点でいいと思います。
たぶんと言ったのは、私が学習した時には細胞診断料という項目がなかったので。