看護師2年目です 今年の初めからインシデントを1～2ヶ月に1回ほど起こしてます 今日も私のせいでインシデントが発覚し…

Question

看護師2年目です
今年の初めからインシデントを1～2ヶ月に1回ほど起こしてます
今日も私のせいでインシデントが発覚しました

夜にワーファリンを飲んでる患者さんが昨日は内服行わず、今日は内服を行うという指示がありました
しかし、ワーファリンの処方はでておらず、私が日勤だったので薬を分けたのですが(内服薬は看護師管理)、処方が出てないことに気付かず
夜勤さんもそのことに気づかなく…

インシデントの度に振り返りを行っているのですが、なかなか減りません(インシデントの内容もバラバラですが)

同期はインシデントも起こさず、私だけいつも起こしてます
2年目になったのに情けないです…

どうすればインシデントが減るのかが分からないです

Answer 1

4年目ナースマンです。
今は新人指導をしていますが、2年目というのはそういったことに出会う人、全く出会わない人と二種類に分かれる時かなと思います。

私も2年目の時にアクシデントを起こしました。
思い込みですね。自分ではきちんとしてたつもりが、違うことをしていたという内容でした。
今思えば、患者に行われることに"理由"を考えていなかったからかもしれません。

あなたに質問です。

『ワーファリン服薬についてです。今日は飲ませて明日は飲ませないで下さい』

と、いう事例があるとします。
あなたは"何"を思いましたか？

…

…

働くと、物事を"表面上"だけで捉えてしまうことがあります。
先生の指示通りしなきゃ！
勿論、その気持ちはあるでしょう。
しかし、"なぜ"今日は飲ませて、明日は飲まないのか？
まず、そこをアセスメントできていますか？
仮にできているとしましょう。

『明日オペがあるから、ワーファリンは止めないと…』

と、いうのが答えとします。
では、止めたワーファリンは、いつから"再開"なのか？
指示では、今日と明日の指示しかありませんが、看護師は、"先を読む"必要があります。
患者目線にたつと、必然と
｢いつから飲むの？｣
と、出てくる内容ですね。

そう考え始めると、薬はどうなっているのか？セッティングを変えないと！などと、薬にも目がいきます。

一つの物事を、客観的に見ることを忘れていませんか？
それが、インシデントの原因の一つであると思います。
また、業務が"流れ作業"になってきていませんか？

ミスは勿論だめですが、ミスした人間にしか、ミスの怖さはわかりません。
失敗から学んでください。

2年目というのは、仕事もわかってきて、知識もついてきます。
ですが、まだまだ経験というのは浅いんです。初心を忘れずに働いてくださいね！

Answer 2

業務の流れの把握ですかね
日勤の仕事は
夜勤への引き渡し事項など
自分で漏れのないメモをかくのも必要ではないかと・・・・