ﾕｰｷｬﾝ医療事務修了認定試験カルテB佐久田梅子のｶﾙﾃを仕上げました､､まずは摘要欄から添削を宜しくお願いいたします。…

Question

ﾕｰｷｬﾝ医療事務修了認定試験カルテB佐久田梅子のｶﾙﾃを仕上げました､､まずは摘要欄から添削を宜しくお願いいたします。ご面倒をおかけし、文字の入力上限のため見ずらい長文になりますがお願いいたします。13 悪 TPA精密、CA-15-3 初回加算 550×1
22 ﾚﾝﾄﾞﾙﾐﾝ錠 0.25mg 1T 4×1
23 ｲﾝﾄﾞﾒﾀｼﾝ坐剤 「ｲｾｲ」 50mg 2個 4×1
33 点滴注射 95×1
ﾎﾟﾀｺｰﾙR 250mg 1V
ﾎﾟﾀｺｰﾙR 500mg 1V
ｱﾄﾞﾅ 0.5% 20mℓ 1A
ﾄﾗﾝｻﾐﾝS 10% 10mℓ 1A
ﾌﾞﾄﾞｳ糖 5% 300mℓ 1V
ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα 2ｇ 2ｷｯﾄ 413×1
ﾌﾞﾄﾞｳ糖 5% 300mℓ 1V
ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα 1ｇ 2ｷｯﾄ 229×1
40 留置ｶﾃｰﾃﾙ設置 40×1
ﾊﾞﾙﾝｶﾃｰﾃﾙ
(膀胱留置ｶﾃ2管一般(Ⅰ)@261円)1本 26×1
酸素の加算(液化酸素CE) 6×1
(0.13×360ℓ×1.3)÷10
50 閉麻「5」ロ (3時間10分) 7,900×1
酸素の加算(液化酸素CE) 10×1
(0.13×560ℓ×1.3)÷10
硫酸ｱﾄﾛﾋﾟﾝ 0.05% 1mℓ 1A
ｱﾀﾗｯｸｽP 5% 1mℓ 1A
ｻｸｼﾝ 2% 5mℓ 2A
ﾌﾛｰｾﾝ 50mℓ
笑気ｶﾞｽ 560ℓ 777×1
麻管 900×1
乳腺悪性腫瘍手術
(乳房部分切除術、腋窩部郭清を伴うもの) 27,600×1
生食 500mℓ 2V 26×1
吸引留置ｶﾃ・創部用Ⅰ 1,354×1
60 細胞診 (乳頭分泌物) 190×1
末梢血液一般 22×2
CRP/Q 16×2
S-M、培・同定(ﾄﾞﾚｰﾝ排液) 135×1
ｴｽﾄﾛｼﾞｪﾝﾚｾﾌﾟﾀｰ
ﾌﾟﾛｼﾞｪｽﾃﾛﾝﾚｾﾌﾟﾀｰ 900×1
TP、Alb、GOT、GPT、LDH
ALP、LAP、T-BIL、D-BIL 初回 109×1
判) 病診 410×1
判) 血、生Ⅰ、免、微 563×1
70 MRI (電画) 1,200×1
CT診断料 450×1
他医撮影 (乳房撮影) 256×1
90 21年7月29日 病に○
一般7、録管、栄管、安全
2,093×1日間 → 2,093
2,013×2日間 → 4,026
97 基準Ⅰ 640円×3回
食堂 50円×2日
保険 → 3回
請求円 → 2,020
(標準負担額) → 780円

Answer 1

40)で創傷処置とドレーン法と薬剤（イソジン）の記載漏れがあります。
これらを入れると、5回182点、薬剤14点になるはずです。

50)手術実施日の記入漏れがあります。
カテーテルの単価と使用本数の記入漏れがあります。

60)TP、Alb、GOT、GPT、LDH、ALP、LAP、T-BIL、D-BIL 初回 109×1の「初回」は不要です。10項目以上でないためです。

90)は摘要欄にも記入忘れの内容に気をつけてください。

これでこのカルテはクリアできますよ！

Answer 2

50）の手術実施日の記入。
吸引留置カテ・創部用Ⅰの金額と本数の記入。
を、お忘れなく・・・。
60）の血液科学検査のまるめ算定は、9項目なので初回は算定しません。

受かりますように！