整骨院 労災についてです。 看護師をしています。数日前から骨盤が痛く、歩くときにズキズキと痛みます。仕事での体位交…

Question

整骨院 労災についてです。

看護師をしています。数日前から骨盤が痛く、歩くときにズキズキと痛みます。仕事での体位交換やオムツ交換など、連日の勤務で腰に負荷がかかったためだと思います。整骨院へ行ったところ、労災なので保険は不適応になるとのことで自腹で支払いました。しかし職場では労災にならないと言われました。どうしたら良いのでしょうか。

Answer 1

元々、整骨院は健康保険使えない所が多く
一部の整骨院は使えます。

なので、労災だから とは関係ありません。

で、その整骨院が保険適用できるんであれば
健康保険で清算してもらってください。

「それは労災だから無理」って部外者が決めれる事ではありません。

病院だったら、労災になる内容であっても
健康保険が使用できます。
※できないと思っている知識のない病院もあります。

んで、７割取り戻す方法は
その整骨院が対応するかどうかの話です。
整骨院の先生に労災が認められなかったと説明すれば
清算してくれる可能性はあります。

今後は整形外科などの病院に行くようおすすめします。

Answer 2

接骨院経営者です。
基本的、その整骨院の言い分は間違えてますね。
怪我じゃない症状なのに接骨院で労災なんか通るわけないんですよ。

接骨院で労災、健康保険適用するのは、労災なら仕事起きた不慮の怪我、健康保険なら日常で起きた捻挫、打撲、挫傷、骨折、脱臼だけです。

疲労の蓄積等での炎症による痛みとかだと基本的には保険適用にはなりませんし、労災も無理ですね。

私としては職場の病院の方が不誠実だと思うんですよね。

違う整形外科に行ってみては？

Answer 3

整骨院では慢性的な肩こりや腰痛（これらと見做されるものを含む。）は健康保険が使えません。
例え労災であっても手続きをしなければ、答えは同じ全額自費になると思います。
ご相談のケースでは、健康保険での給付対象となると思いますので立替払い（償還払い）の手続きを健康保険にしてください。

Answer 4

上司に「労働基準監督署や労働局、労働相談窓口などに相談することになりますが、それでもいいですか？」と確認してみてください。それでもはねのけられるようでしたら、まず医師の診断を受け、その結果をもとに労働基準監督署に労災の申請を行うことを検討してみてください。労働災害の請求書を作成し、労働基準監督署長に必要書類を提出すれば、労働基準監督署長の調査が開始されるはずです。要は内部告発ですね。