看護師国家試験問題です。 答え合わせをしたいのですが、解答が見つからず困ってます、、。 どなたかこの問題の解答を教えてい…

Question

看護師国家試験問題です。
答え合わせをしたいのですが、解答が見つからず困ってます、、。
どなたかこの問題の解答を教えていただけませんか、？
よろしくお願いします。

Answer 1

a,bだと思います。
根拠を説明します。

まずCOPDというのは慢性閉塞性肺疾患のことで主に長年の喫煙習慣にて
気管支のような太い気道の粘膜がやられてしまい、炎症によって
気管支が細くなること、同時に気管支の先のガス交換を行う
肺胞がダメになり、ガス交換ができなくなる状態です。
この状態になると呼吸機能が健康時の元に戻ることが困難で、
生涯労作時の呼吸不全がつきまとい、重症ですと酸素吸入を常時
しなければなりません。慢性呼吸不全という状態です。

大原則として酸素吸入時は火気厳禁です。

中学の理科の実験を思い出すと高濃度の酸素の入った
試験管に火のついた線香を入れるとはげしく燃えます。
酸素は助燃性といってものを燃やすのを助ける働きがあります。
そして酸素の周囲に燃えるもの（紙や布など）があれば
燃え移った場合大火事になります。実際に在宅酸素をしていて
火災事故になった例がいくつもあります。

https://www.town.hokkaido-ikeda.lg.jp/kikan/shobo/yobohoan/1151.html

そのためaはあってます。
ガスを使う調理を酸素吸入中に燃えてしまいそのまま髪や
服に燃え広がると火だるまになる可能性が高いです。なので
電磁調理器の使用を勧めます。

bももちろんそうですが、COPDの由来になった喫煙習慣を
在宅酸素になってもやめられない人は多いです。（実際に
上記のリンク先での火災死亡事故の原因はほとんどが喫煙ですし）
なので設問は分煙という言葉が入っていると思います。

cは不可能です。入浴というのは浴槽に入ったり、
髪や体を洗うために立ったり、両手をあげたりしますが
そんな簡単な労作でさえも慢性呼吸不全の人は呼吸困難に
なります。
また湯船に浸かることで酸素消費量が多くなることも
考えられます。入浴中も酸素吸入は必要です。
そのため在宅酸素では酸素濃縮器から浴室まで伸びるような
長い酸素チューブを使ったり、入浴中だけ小型ボンベに切り替えて
酸素吸入をつづけたりします。

dはNGで、酸素流量の調整は医師の指示のもとに行います。
なぜなら慢性呼吸不全の人はCO2ナルコーシスといって
いきなり酸素量を上げると呼吸が停止してしまうことが
ありえます。（病態については調べてください。何度も
授業でやっていると思います）苦しいから酸素を上げようという
単純な考えで酸素流量を上げると危険です。