職場の悩みです。３４歳の女性の主任看護士についてです。その人は主任の立場を履き違えているのか、信じられないワンマンです。

Question

職場の悩みです。３４歳の女性の主任看護士についてです。その人は主任の立場を履き違えているのか、信じられないワンマンです。私は医療事務をしているので、保険点数について見落としや間違いがないか、毎日細心の注意を払って仕事をしています。今、診療報酬の不正請求が巷で問題になっているので特に気をつけているのです。しかし彼女は、例えば勝手に患者Ａさんの保健点数を使い、患者Ｂさんのお薬や骨盤ベルトを勝手に処方したりするのです。
ＡさんとＢさんは友達なので、ＡさんはＢさんに頼まれたから薬やベルトを代理でもらいたいというからのようです。しかしそれならきちんとＢさんの保健で算定するべきなんです。しかし、骨盤ベルトは腰部固定帯加算という項目の点数で処方されるのですが、これは半年に一度しか算定出来ないので、半年たたないうちに洗い替えとして欲しい場合には、個人的に実費で2000円くらいで購入してもらうしかないのです。Ｂさんは前回加算をとった時からまだ4ヶ月だったので、もし欲しいなら実費で買ってもらうしかないのです。しかし主任はＡさんはまだその加算を算定したことがないことに目をつけ、Ａさんが腰部固定帯加算を算定したことにして、不正にＢさんの骨盤ベルトを実費ではなく、保健でたった170円(加算は170点で患者さんは一割負担のため170円)で出したのです。もちろん先生が最終的にカルテを書くのですが、うちの先生はかなり弱く主任に頭が上がらないので、言いなりになってそのまま不正の診療報酬をとってしまいました。
私は新入りなので、逆らえません。しかし、こんなことばかりする主任が許せません。どのように対処したらよいでしょうか？

Answer 1

これは、明らかに保険適用の違反行為です、今後このような行為が在れば、その処理書類などをコピーして
物証を揃えて、告発してください。
この様な事が、医療費の削減や、後期高齢者の医療費に跳ね返って行くんですよ。
こんな事を、見逃さないで。