教えて!しごとの先生
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医療事務です。 支払基金から10件レセプト返戻されました。内容は医療機関から取り下げ依頼が有った為、だとか、保険証変更が…

医療事務です。 支払基金から10件レセプト返戻されました。内容は医療機関から取り下げ依頼が有った為、だとか、保険証変更が有った為、名前、性別、生年月日間違い等でした。しかし、取り下げ依頼はしてませんし、保険証変更も無し、名前等間違いもありません。 10件すべて間違い無いです。 この場合、どうしたらよいのですか? 返戻自体無かった事にして今月分のみレセプト請求してよいですか? それとも、その10件を訂正無く今月分に含め再請求ですか? 初めての事でわかりません。

補足

今まて支払基金から間違って返戻有った事は無いです。 しかも一回に10件、しかも全てなんて無いです。

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知恵袋ユーザーさん

回答(2件)

  • 多分、保険資格外受診、旧証受診での返戻と思います。保険情報を訂正し、再度請求します。返戻は一旦ゼロになりますので、再度点検し請求します。変わってなければ月遅れ請求は紙でも受け付けてくれるはずです。支払基金か国保連合会に確認してみましょう。

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