解決済み
調剤事務の未経験3ヶ月ものです。 入社1ヶ月で、先輩が辞めてしまいましたので、聞ける先輩がいないので教えて下さい。オンラインでレセプトを請求してます。 例えば、保険証を忘れた方で自費払いのR2、12月のレセプトで、2ヶ月たって気がついてしまい、オンラインレセプトで月遅れにせず、請求してしまった場合は、どのように処理をした良いでしょうか? 後で、調べると月遅れ処理して保険証を持って来られたときに、請求するとか色々な回答がありました。 すみません、詳しい方宜しくお願いします。
12月に自費で支払いをして頂き、今月、保険証を切り替えされ持参されたので、差額分を返金しました。 なので、保険証を持参された時点で、レセプトは新しい保険証を登録し、適用にしました。 この場合、保険証忘れや、保険証切り替えは、12月は月遅れ登録にして、保険証を持参された月に月遅れで請求しないと、12月のレセプトは請求済になってると言われ、12月のオンラインでレセプトする際は、何もしなかったので、自動で請求をしたと思い込んでしまいました。
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現役調剤事務員です。 申し訳ないのですが、質問の意味がよくわかりません。 12月に調剤した処方箋の患者さんは保険証を忘れたため自費のままなんですか? 自費ということは全ての費用を払っているのですから、患者さん以外のどこかに請求を出すことはありませんよ? 保険証を持って来て適用にし、返金も行ったのにレセプトをそのままにしてしまったということですか? その場合月遅れなどの処理をせずに請求を出すことは出来ないはずです。 もう一度きちんと説明してください。
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