医療事務認定実務者試験を勉強している者です。

Question

医療事務認定実務者試験を勉強している者です。教えてほしいことがあります。

小学校に入学前の6歳児は保険負担額2割ということですが、年齢加算は6歳児でも未就学児の場合は加算になるのでしょうか？

年齢加算は小学生or小学生ではないということは
関係なく、6歳以上or 6歳未満で判断すればいいのでしょうか？

詳しい方教えてほしいです。
よろしくお願い致します。

Answer 1

義務教育就学前:2割負担⭐︎義務教育後〜:3割負担になります。主さんの質問でどこのラインで判断かと言うと、義務教育就学前とは、小学生になる年の3月31日まで（6歳の誕生日後の最初の3月31日まで）をさします。義務教育就学後とは、小学生になる年の4月1日以降をさします。一つ目の質問の保険の負担割合については上記になります。
二つ目の質問の年齢加算については、6歳未満（6歳になる前日）までが年齢加算の対象になりますので6歳以上（6歳の誕生日当日）からは算定対象外になります。ので後者の判断の仕方が正解だと思います。間違えていたらすいませんがー...。失礼致しました。