外科病棟で勤務してしている看護師です。

Question

外科病棟で勤務してしている看護師です。疑問に思うことがあるので回答して頂けると嬉しいです。

診療科上、癌患者が多く入院してきます。ほとんどが手術目的地で入院されるのですが、毎回術前ICを入院後（手術前日）に医師が行っています。ここが疑問なのですが、普通は入院前に手術方法、合併症などを説明し同意の上で入院になるものではないでしょうか？

毎回、術前ICがされておらず患部の手術をするということだけしかわからないまま患者が入院してくるので不安の強い患者が多いです。

先日は、食道全摘の方が入院しましたがお会いしたときから手術はしたくないと言っていました。多臓器転移もあり、大きな手術であることや全身状態も手術可能かの医師の判断もされないうちに入院してきました。しかも入院当日に担当医は学会のため不在、他の医師にも詳細な申し送りがされておらず、対応に困惑してしまいました。

他の病院で勤務したことがないのでわからないのですが、術前ICされないまま入院させるのは普通のことなのでしょうか？

Answer 1

15年ほど前に開業した元外科医です。
中小の外科病院なんでしょうか？
最近の大病院はDPCになっており、術前検査は外来で行っていて、そこで手術適応を判断し、十分説明してから手術前日か前々日ぐらいに入院させることが多いので、あまりそういうことはないような気がしますが…
しかし、中小の病院で食道癌の手術をするのは、信じられませんね…。しかも多臓器に転移があったら、普通は手術適応はありません。食道癌は転移があれば、普通は放射線化学療法が優先され、それがダメなときにはステントなどの姑息治療というのが標準的な治療かと思います。2,30年前までは、食道だろうが胃だろうが大腸だろうが、通過障害があればなんでも手術をしていた時代はありましたが、今でもそんな病院があるんですね…。
まあ、入院して術前検査から手術まで行う場合は、入院時は手術の説明をしていないことはありえますが、すでに手術が決まっていて入院の場合は、入院前にICを取るのが普通です。もちろん、手術直前に最終の説明を2度目3度目と行いますから、手術前日には詳しい手術内容の説明をするのは普通です。

Answer 2

普通のことです。

ほかの病院で働いたことがない人間が
口を出すのは大変、思いあがった行動です。

自重して下さい。
イヤなら転職して下さい。

ご質問有難うございました。