調剤事務の生保の請求について すいません。教えて下さい。 各市町村から調剤券がきて、そのなかに該当者がいなかった…

Question

調剤事務の生保の請求について

すいません。教えて下さい。
各市町村から調剤券がきて、そのなかに該当者がいなかったら、過去の受給者番号がわかっていても、新たにケース番号を書いて請求しないといけないのでしょうか？

後、新患さんで、医療証を持参していないなどで、不明な時、その方の管轄福祉事務所に電話でケース番号聞いても大丈夫なのでしょうか？

Answer 1

まず、調剤券がなかった場合。

初めての方が、窓口で生保の医療証の確認をした場合には、該当する市役所や福祉事務所へ、当局で調剤した事の連絡はされたのでしょうか？
何もしていないのならば、調剤券が届かないのは当たり前だと思いますが。

いつも来られている方なのに、調剤券が送られて来ない場合は、安易に過去の番号で取り扱う事は、されない方が良いと思います。もしかしたら、生保では無くなったのかもしれませんし、医療保険と併用になったのかもしれません。電話で直接聞く事もできるでしょうが、それよりも、調剤券の確認が取れるまで、レセプトは保留して月遅れでの提出が、一番間違いが無いかと思います。（調剤の方は良く知りませんが、医療券の場合には、生保であっても、月単位の上限がある一部負担金がある方もいらっしゃいます）

医療証を持参されていない方の場合、本人の話だけでは不安ですので、処方箋を発行した医療機関への問い合わせをされてみたらいかがでしょうか？市役所の方が医療券の発行は後にして、緊急に生保該当者を連れて来られたりする事もあったりしました。