なぜ極一部の歯科医師は銀歯などをダンピングするのですか？

Question

なぜ極一部の歯科医師は銀歯などをダンピングするのですか？下記のような労働環境の下では、良いものが作れるとは思えません。また、歯科医師は影で歯科医療の一部を支えている人たちの環境を改善するような活動は行わないのでしょうか。自分たち（歯科医師）が良ければ良いのでしょうか。

（下記の記事は、歯科技工士全体の実態を表しているわけではないことは理解しております。）

週間ポスト9月30日号
歯科技工士 銀歯1個の製作費400円、連日20時間の過酷労働 DATE:2016.09.22 07:00 NEWSポストセブン

歯科治療には欠かせない、クラウン（被せもの）や入れ歯などを製作するのが「歯科技工士」だ。重要な役割を担っているにもかかわらず、低収入、長時間労働を強いられ、その結果、銀歯の精度が低下して虫歯の温床となる等、患者にも多大な影響が及んでいる。
今回、全国の歯科技工士を取材すると、ダンピングの強要など歯科業界のモラルなき実態が判明した。「僕ね、昨夜は2時間しか寝ていないんですわ。今週は月曜2時間、火曜、水曜は3時間。今夜はたぶん徹夜。ほんまに限界です」
兵庫県神戸市で歯科技工所を個人で経営する57歳の男性は、自嘲気味にこう話した。顔色は青白く、丸い背中に疲労感が漂う。40年ローンで購入した自宅1階の8畳分が作業場。2階と3階に妻と4人の子供が暮らすが、顔を見ない日が多い。仮眠は作業机で突っ伏して仮眠をとる。「気がついたら寝とるという感じやね。大量に仕事があるから、気持ちに余裕がないんですわ。気がついたら死んどるかもしれん（笑）」
作業机の上には、患者の歯形模型が並んでいた。1日に製作する銀歯は30～40個で、受注から納期まで2日間しかない。だから、連日20時間働き続けてフル操業となる。
銀歯1個の製作費を聞いてみると──。
「単価ね、恥ずかしいな（笑）。インレーという銀歯の詰めもので400円。だから、とにかく数をこなさなければ食べていけないですよ。1か月の売り上げは40万円ほどですけど、銀歯作りは電気代がもの凄くかかるので、6割は経費です」
歯科技工士の待遇改善を求めて活動する雨松真希人さん（34）に、銀歯の製造工程を見せてもらった。
歯科医院では患者の歯型を取り、そこに石膏を流し込んだ模型を作成する。歯型模型を受け取った歯科技工士は、銀歯を被せる歯の模型を削って整え、溶かしたワックス（ろう）を盛りつける。
それを鋳型材で固めて電気炉で焼くと、ワックス部分が燃えて空洞になる。そこに金銀パラジウム合金を流し込むと、銀歯の原型ができる。洗浄と研磨をして、銀歯が完成する。全てが手作業で行なわれ、熟練した技術と経験が必要な匠の世界だ。
しかし、これだけ丁寧に作っても1個400円にしかならない。大量に製作しなければ生活は成り立たず、常識を超えた長時間労働が、必然となっていた。
「80人いた技工士専門学校の同級生で、残っているのは1割です。みんな仕事は好きだけど、夜中2時まで働いて技工所に泊まる毎日で、精神も肉体もボロボロになりました。若者が使い捨てにされる状況を放置すれば、日本から歯科技工士がいなくなるかもしれない」（雨松氏）
●文／岩澤倫彦（ジャーナリスト）と本誌取材班

Answer 1

なぜダンピングするのか。
当然歯科医側が儲けるためです。

治療内容によって保険点数が決められており、保険適用外は別として、請求できる金額が決まっています。

たくさん稼ごうと思ったら収入を増やすか、支出を減らすかのどちらかですが、
多くの世間知らずのドクターは自分が努力しようとは考えず、まわりの業者などにその努力を求めます。
補綴物（銀歯など）を安く作らせる、10個仕事出すから請求は9個分で、とゆう感じです。
歯科技工士も待遇を改善しようと働きかけましたが、歯科医師会や関連の議員に潰されたと聞きました。

歯科技工はとても大事で重要なやりがいのある仕事ですが、体を悪くしますし、何より収入が見合っていません。
私は歯科技工士を辞めましたが、未だに体の不調に悩まされています。

歯科技工士の待遇はかわることはないでしょう。

Answer 2

自分たちが良ければいいというのはあると思いますよ。
ただ歯科医師の中にもしっかりと歯科技工士を選び、ちゃんと料金を支払っている方も当然います。そういった歯科医師が増えれば歯科技工士ももちろん患者にも良いですよね。
歯科技工士がみんなで値引きをしないと一致団結するのも１つですけど。競争があるのでなかなか難しいですよね。

Answer 3

歯科医師がダンピングしているから歯科医師が悪い。安易な発想ですね。根本的な問題として日本人の歯の意識の低さに問題あります。
日本人が歯に拘りがあり定期的に歯科医院を受診すれば今の歯科医院数では逆に不足します。 歯が痛くなったり、悪くなってから歯科医院を受診します。当然、自費ではありません。ブランドバック、車、時計にはお金をかけますが歯にお金をかける人は滅多にいません。 保険で薄利多売の歯科医院と歯科技工所。 よってダンピングとなる。
歯科医師が悪いのではなく、日本人に問われてる問題。 自分の歯を大事にしましょうよ。