今、事務の仕事で保険関係を主に担当している者です。私の職場で、仕事中に怪我をした人がいました。労災になると思うのですが、…

Question

今、事務の仕事で保険関係を主に担当している者です。私の職場で、仕事中に怪我をした人がいました。労災になると思うのですが、その人が行ったのが労災の指定外の病院だったのですが、そういう場合って労災にする事が出来るのでしょうか？出来るとしたら、書類の様式って何号様式になるのでしょうか？手続きって相当面倒臭いですか？労災の処理が初めてなので、教えて下さい。

Answer 1

労災指定外の医療機関の場合、手続きが少し面倒ではありますが、労災請求は可能ですよ。以下手順です。

業務上災害にあった場合で、労災指定外の医療機関にて治療された場合は、療養補償給付たる療養の費用請求書（様式第７号（１））で労災請求をします。
手続きとしては、健康保険証は使わずに治療費を全額自己負担します。
次に、様式第７号（１）を入手して、会社の証明をもらったうえで、医療機関でも証明を受けます。あとは、領収書（原本）を添えて様式第７号（１）を労働基準監督署へ提出します。
ダウンロードは、↓の厚生労働省のサイトからも可能です。

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/rousaihoken06/

あと、もし保険証を使ってしまったなら病院へすぐに連絡をして、健康保険への請求を止めてもらい、残り７割を支払うようにしてください。

なお、様式第７号（１）について医療機関で証明を受ける際、文書料を請求されることがありますが、文書料は労災保険からは出ませんのでご注意ください。