病院勤務の看護師です。 男性の尿管ステント留置している患者の、ステント交換の手順・手技が知りたいです。 軟性鏡を使っ…

Question

病院勤務の看護師です。
男性の尿管ステント留置している患者の、ステント交換の手順・手技が知りたいです。
軟性鏡を使った手技の介助について知りたいのです。

Answer 1

膀胱鏡で膀胱内を観察しながら古いステントを取り出します。
その際、透視しながらステントの一端が尿管内に残存させたままにします。
透視下で尿道口から出ているステントにガイドワイヤーを挿入し腎盂までワイヤーを進めます。
ワイヤーがずれないようにしながら古いステントを抜去します。
ワイヤーに新しいステントを挿入します。
ステントの先端が腎盂まで届かないので、後押しのチューブをステントに続いて挿入します。
透視で腎盂内に留置されたことを確認し、後押しのチューブとワイヤーを抜去します。
もう一度透視し留置状態を確認し終了します。