していますが、解答解説をなくしてしまったので復習する為に教えてください。レセプトを記入する感じで頂けたら幸いです。(番号や集計点数など)わがまま申して すみません。 カルテBさま (1)子宮癌の疑い (2)変形性膝関節症(左) (3)子宮癌(Ⅱ期)(主) ☆施設の概要等:病院(200床)、運動器リハビリテーションⅡ届出 ☆職員の状況:薬剤師常勤 4月16日(経過など) 当院にて今月2日健康診断を受ける→要精査と指摘され本日受診 頸管粘液・内膜組織・・・採取→病理検査へ 結果1W後 薬剤情報(文書)提供 4月16日(処方) ①子宮頸管粘液スメア②子宮内膜組織、病理組織顕微鏡検査③膣分泌物 細菌トマツ、培養同定 ④膣洗浄・・・フランセチン・Tパウダー 2g ⑤トランサミン注 5ml 1A ビタミンK2 10mg 1A)iv ⑥Rp.プレマリン4T フェロミア2.4g)2×7TD 4月19日(経過) 左膝の痛み(膝が曲がらない) 右膝X-Pと比較診断 薬剤情報(文書)提供 4月19日(処方) ①右膝関節XーP 四×2 左膝関節X-P 四×2 ②左膝ホットパック、マイクロレーダー ③Rp.ナパゲルンCr 2本(1本25g入り) 4月23日(経過) 病理の結果:Ca Ⅱー0期 本人に告知 手術を前提に転移の有無チェック マーカーにて管理 薬剤情報(文書)提供 4月23日(処置) ①単純CT造影 半切2枚 イオパロミン300 100mlDIV ②ヒステロスコピー ③薬剤感受性1菌種 ④採血、W,R、Ht,Hb,像 SCC、CA125、SLX、CEA(初回) ⑤膣洗浄 ⑥inj do ⑦Rp.内服 do 7TD MSコンチン(10)1T 1×7TD 4月26日(経過) 膝の痛み持続 4月26日(処置) ①左膝(ホットパック、マイクロレーダー、マッサージ) ②Rp.外用 do 1本 ③運動器リハビリテーション60分 4月28日(経過) 療養管理 (日常生活上の注意など) セカンドオピリオンを希望 4月28日(処置) ①ヒステロスコピー ②診療情報提供(文書)作成、交付