すが、なんらかの接着剤にアレルギーがあるらしく、絆創膏やテープや湿布などに非常にかぶれやすい体質です。 子供を出産するときに切迫早産で3か月ほど入院していたのですが、ウテメリン点滴の針交換や朝の血液検査などのたびに、看護師さんの手元を常に気にして、自分が駄目なテープを取り出すたびに「それやめてください」と何度も注意しなくてはなりませんでした。 あまりにも何回も続くので、2週間もしたころにやっと「いい加減に顔も覚えてもらえていると思うんですけど、そのテープが駄目なことは、記憶されないんでしょうか？ もしくはカルテとかに書くとか、申し送りとかしないんですか？」と注意して初めて、黙ってても刺激の少ないテープが貼られるようになりました。 あれから数年たって、同じ病院に別の病気で入院することになったのですが（総合病院）、入院初日は自分ももう非常に具合が悪く、何をされてもなされるがままだったのですが、夜中に無意識に自分が腕を掻いていることに気が付いて、「あ！」っと思って腕を見たら、例のかぶれるテープで針が固定されていました。 そりゃあ今回は産婦人科じゃないし、自分も不注意ではあったと思うのですが、それにしても入院の時の問診票にだって「絆創膏などにかぶれる」と書いたし、何年前とはいえそういう苦情があった患者だという記載がカルテなどに残っているものじゃないのかと、うんざりした次第です。 病院関係者の方がいらっしゃいましたら、そういうことって、カルテとか何かに書いてあるものじゃないのですか？ 外来だとちらっとしか見ないとかあるかもしれませんが、これから入院する患者なんだから、アレルギーの有無は要チェックすべき項目じゃないのでしょうか？ そもそも入院の時の問診票にちゃんと書いたのに、どうしてこういうことになったのでしょう？ 私が入院した病院が駄目な病院なんでしょうか？ 腕は翌日、見事なほどにテープが貼ってあった部分だけ赤く腫れあがり、水ぶくれができて、ものすごくかゆいです。こうなるとしばらくあとが残るので、これからの夏、恥ずかしくて腕を出せません（そもそもこうなると色素が沈着するので、紫外線になんて当てられないから、長そででくらさないといけないですけど）
解決済み
あります。 20.4.16 ①子宮頸管粘膜液スメア ②子宮内膜組織、病理組織標本作製 ③膣分泌物 細菌トマツ、倍養同定 経過欄には、 頸管粘液、内膜組織採取→病理検査へ と、カルテに書いてあります。レセプトに記入する際には、 Ｔ-M(１臓器)、子宮内膜組織採取 1250×１ 子宮頸管粘膜液採取、細胞診(婦人科材料) 190×１ と、書けばいいのでしょうか？それともそれぞれ単独で、 Ｔ-M(１臓器) 880×１ 子宮内膜組織採取 370×１ 子宮頸管粘膜液採取 40×１ 細胞診(婦人科材料) 190×１ という風に書けばいいのでしょうか？テキストを見ながらやってますが、正直どれとどれをまとめて合算するとか基準が よくわかりません。合算してもしなくても正解なのでしょうか？わかる方、どうか教えてください。よろしくお願いします。 ちなみに似たようなもので、(判)血のＥＳＲと抹消血液一般(×２)もまとめて合算していいのか別々に書いてもいいのか迷っております。よろしくお願いします。
です。 ２ヶ月前に妊娠発覚しました。 仕事は重労働だったのもあり、病気のことと妊娠という理由で二年で 退職しました。 妊娠が突然のことで初めは、私に育てられないよと泣いていましたが、彼や家族や友人などの助けや言葉もあり、段々とお腹の子が愛おしくてたまらなくなりました。 半年付き合ってる彼との子供で未婚の状態だった為、結婚の話も含め今後どうするかとみんなで話あっていました。 しかし、三回目の検診で「赤ちゃんが大きくなってない心臓止まってるから流産だと思うんだ、それでね赤ちゃんをそのままにできないから手術していこう、流産したからって手術して終わりじゃなくてね原因も調べるからね、持病もあるから」と6週での流産だと告げられました。 まさかこんなことになると思わなかったのでずっと泣きました。赤ちゃんとバイバイするのが辛くてずっとごめんねってお腹を撫でていました。 そして2日後に手術をしました。手術する前日や直前に、赤ちゃんに私を選んでくれてありがとう、頑張ってくれてありがとう、またねと最後までおかあさんでいれたこと嬉しかったです。また、生まれ変わってきてくれること、授かったのには意味があること、沢山考えさせられました。 手術から2週間程たち、数日後に流産原因をききに産婦人科を受診しました。 原因は、病理検査に出した赤ちゃんはなんでもなくて母体側による原因でした。 血液検査の結果、抗核抗体が80あり持病もあることで、普通のひとより流産しやすいということでした。バセドウがあると流産しやすいというのはわかっていましたが、薬を飲みながらだと産む人は沢山いるとききました。私は数値がかなり高いままの妊娠だったので、リスクはあった様ですが先生もはっきり持病が原因とはいえないみたいでした。 今後妊娠した場合はすぐ来て薬を使って様子みるからと言われました。 質問一つ目は私と同じような方いましたら妊娠から出産までの様子など教えてください。数値が高いまま妊娠してしまった人、バセドウ病で流産した方などいましたらお願いいたします。 二つ目は、 仕事についてです。 妊娠しているときはアルバイトで臨月まで働こうと考えていましたが流産後、落ちついた為現在仕事を探しています。 結婚の話は一旦ストップしましたが、この後どうするのかと話あった結果 彼からは、もう少し付き合って病気も安定した後結婚し子供を再チャレンジしたいと話がありました。 しかし私の方ははこれを期に結婚したいと考えていました。籍を入れ、病気が安定したら子供作りをするというつもりで仕事を探したいのです。 まだ話し合い途中で、どちらになるかわかりません。 ですが、もしも今結婚し、しばらくしたら子供..と考えている場合は、パートがよいか正社員がよいか迷います。 働いてしばらくしたら妊娠というのも申し訳なく、子供の予定がある事を正直に話すと落とされるとの話もききました。子供が出来ても臨月まで働き、復帰もしたいです。 ずっと家にいると落ち込んで憂鬱状態になる為、早く仕事をしたいのですが、パートにしようか正社員にしようかどんな職にしようか決まりません。 ◯質問 結婚し、子供の事を近々考えながら職を探して就職し、その後妊娠.出産に至った方、パートか正社員どちらがよいか、どんな仕事に就いたかなど回答お願いいたします。 ◯最後にまた流産繰り返すのではないかと怖いので慎重にいきたい気持ちもあります。彼と同じ意見の方もいましたら、回答お願いいたします。 長文失礼しました。。・°°・(＞_＜)・°°・。
り、オリエンテーションに行ってきました。やはりユニフォーム(白衣、エプロン、カーディガン、靴下)は自宅で洗濯と言われました。 ネットで見るとそういう所も多いようなので諦めようかとも思いましたが、他にも感染対策について疑問な事がありました。それは、職員にB型肝炎の抗体がついているかはチェックしない(当然ワクチン接種もしない)という事と、針刺し事故の対策マニュアルが無い事です。入所者の感染症はチェックしているというのが理由だそうです。しかしそれも自己申告であれば意味ない気がします。 口腔ケア、入浴介助、オムツ交換、喀痰吸引、点滴、フォーレやマーゲンチューブ交換、褥瘡処置など、体液・血液・糞便に触れる機会は多く、手袋をすればいいという問題でもないと思います。 もちろんB肝だけが感染症ではないですがせめて調べてくれても…と思います。ちなみに前は婦人科でしたが経血に触れる事も多いのできちんとチェックし必要時ワクチンはしていました。ですので私自身は抗体はついています。 針刺しした場合の対策マニュアルがないのも不安です。 そこで質問ですが、老健ではこの程度が普通(必要十分)なのでしょうか？保健所等はここまで口出ししないのでしょうか？睨まれるのを覚悟で施設責任者に訴えてみようかとも思うのですが、エビデンスがないと難しいので何か規則・法律などで規定されていませんでしょうか？ちなみに『医療現場における隔離予防策のためのCDCガイドライン2007』というのを読んでクリーニングについては半ば諦めています…。どうぞよろしくお願いします。
からつわりが始まり ピーク時にはほとんど水分もとれない状況で 嘔吐は1日5~10回は当たり前という感じです。 体重も4~5kg程落ちました。 医療系のフルタイムの勤務をしていますが 仕事にも行けない状況で、何日も欠勤が続き 職場から診断書を提出するよう言われました。 その旨を担当の先生に伝えましたが、 ピーク時の状況でも尿検査から蛋白や ケトン体が検出されていなかったことから 診断書は書けないと言われました。 代わりに母子連絡カード？というものを 記入してもらうことになったのですが、 その項目にも当てはまらないと言われ かろうじて勤務時間の短縮の項目に印を つけてもらい、それを提出するよう言われました。 上記のことを直属の上司に伝えて その書類を自分で上層部のところへ 提出しに行きましたが、時間短縮であれば 休みとの扱いは出来ないとのことでした。 ですが私自身の体調もすぐには改善せず 結局1ヶ月程ずっと仕事を欠勤しました。 2週間ほど前からようやく体調が改善し 仕事復帰するようになったのですが、 以前より軽い仕事に調整してもらっているにも 関わらず、やはり体調は安定せず仕事中にも トイレで隠れて吐いたりする状況でした。 そして数日前から再び繰り返す嘔吐と ひどい頭痛があり、水分や食事もろくに 摂取できない状況になり仕事を休んでいます。 もちろん今月は普通に出勤の扱いなので 仕事の日の度に朝早く起きて体調を見ながら それでも無理そうであれば毎日電話をかけて 当日に休み扱いにしてもらっている状況です。 私としては働けるのであればもちろん 出勤したいと思うのですが、何より 体調は自分でコントロールが出来ないのと そんな状況で働いていても周囲に迷惑になる、 そして当日に毎回勤務の調整を依頼するのも 本当に申し訳なく、休むこと自体ストレスです。 上司からも、仕事にも来れないくらいなら 診断書を書いてもらえと言われました。 ですが以前のことがあって、再び診断書を 依頼しても同じことなのでは？と思っています。 今の体調が悪いことは事実ですが、 つわりのピーク時と比べると体重も 増えていると思いますし、食事も 食べれるタイミングで食べるように しているので、尿検査や血液検査をしても 診断書を書いてもらえる状況になるかは わかりませんし、難しいかもしれません。 ですが、妊娠経験のある方や周りの方に このことを相談したり、色んなサイトで 周りの方の体験談など拝見していると 私と同じ状況でも診断書を書いて もらっている人もいるようで、やはり 今通っているクリニックや担当医の 問題なのか？とも思い始めました。 ですが実際に通っているクリニックを どう変えたらいいのか、急に変えたり 違うところを受診してもいいのか？と 分からず悩んでいます。 仕事を休みたい、でも仕事をやめたくない と言えば聞こえは悪いかもしれませんが 今の職場は産休育休を取得して今度も 子育てをしながら働き続けたいと思っています。 正直今の状況で働くことは私自身の大きな 負担でもあり、迷惑をかけているのも事実なので 職場に一番迷惑をかけない方法で休みたいです。 同じような経験をされた方や、子育ての先輩 詳しい方の意見を聞ければ嬉しく思います。 よろしくお願いします。
変お手数ですが、回答いただけると、とても助かります。 １．次の算定で正しいものを一つ選びなさい。 A）手術所定点数の「注」に規定する加算は、年齢や時間外などの加算を行った後の点数に加算を行う。 B)時間内に来院した患者に検査などを行い、３時間後の診療時間外に手術を開始した場合は、時間外加算を算定する。 C)角膜移植術と水晶体再建術を併施した場合、特例として両方の所定点数を算定してよい。 ２・検査について、次の文のうち正しいものを一つ選びなさい。 A)尿一般検査を行った場合の判断料は尿・糞便検査判断料を算定する。 B)尿アミラーゼ定量を行った場合の判断料は、尿・糞便等検査判断料を算定する。 C)心電図検査を同一の患者に同一月において、２回以上実施した場合、２回目以降は所定点数の９０／１００により算定する。 ３・次の組み合わせで誤っているものを選びなさい。 A)スメアテスト―細胞診（婦人科材料） B)レチクロ―――便検査 C）スリットM――細隙橙顕微鏡検査 ４・画像診断について正しいものを選びなさい。 A）肩関節を単純撮影（X-P)した場合の写真診断料は、頭部、胸部、腹部、または脊椎の区分で算定する。 B)手術の補助手段として透視診断（X-D)を行った場合、透視診断料も併せて算定する。 C)コンピュータ断層撮影の診断料は、撮影すれば同一月内でもそのつど算定できる。 ５．次の文で誤っているものを選びなさい。 A)心大血管疾患リハビリテーション科の対象傷病には急性心筋梗塞、狭心症がある。 B)心身医学療法、心身症の患者に対し精神科を標榜する保険医療機関において専門医が行った場合に限り算定する。 C)放射線治療費おいて、体外照射を行う際に体外照射用固定器具を使用した場合は、所定点数に１０００点を加算する。 ６・次の処置を時間外（緊急・外来）に行った場合、時間外加算のできるものを選びなさい。 A)間歇的陽圧吸入法 B)酸素吸入 C)熱湯処置（２００ｃｍ2)
るか、もしダメならこれからどうしようかなど考えてしまい気が休まらないです。 これからの事考えすぎるのも良くないでしょうか… 周りから何も考えずゆっくり休んでと言われましたがどうしても先の事考えてしまいます…
数がどうしても合いません どこが間違っているか教えてください 判 血・生Ⅰ・生Ⅱ・免・尿 ５９１×１ B-V １１×２ CEA・SCC・SLK・CA125 ４２０×１ E-ヒステロ ２２０×１ E-ヒステロ（減） １９８×１ UN・BUN ２２×１ UN・BUN・Cre ３３×１ １．５AG ８０×１ β２－ｍ １１５×１ 細胞診（婦人科材料） １５０×１ 細胞診（その他） １９０×１ 子宮頸管粘液採取 ４０×１ T-M（子宮内膜組織） ８８０×１ 子宮内膜組織採取 ３７０×１ 判 病診 ４１０×１ ECGフカ１２ ３２０×１ 合計４０６１点です 他ほひとの点数は４０４２点みたいなんですが・・・・ 合計点数も１０，０００点にならないし・・・・ だれか教えてくださいお願いします
ヶ月、妊娠2ヶ月の主 婦です。 調理のお仕事をしている夫（契 約社員）の急な転勤に頭を悩ま せています。 4月上旬に転勤辞令がでて、 5日後に は勤務開始という少し ハードなものでした。 私はまだ安定期に入っていませ んが ふたりで荷物をまとめ部屋を引 き払う算段をつけ、転勤先の隣 県に越してきました。 夫は転勤先の職場でも頑張って くれて、 社員さんパートさん問わず「来 てくれて良かった」と評判も良 いようです。 誰も知らない土地での出産は不 安ですが、大好きな夫と共に頑 張りたいと話し合い、母子手帳もこの県で受け取りました。 そんな矢先、まだ越してきて1週 間で「今度は岡山県に転勤して ほしい」と言われました。 夫の仕事ぶりが悪くないのは本 当のようです。 寧ろ出来過ぎるくらいだと。 仕事がまわっていない勤務地へ 、仕事ができる人をまわしたい ということみたいです。 褒めて頂けるのは嬉しいですが 、 転勤してきてまだ1週間です。 私は母子手帳をもらったばかり 。来週血液検査などをする予定 でした。 あまりの身勝手さに夫の報告を 聞いて泣いてしまいました。 いまは、お腹のあかちゃんを不 安にさせちゃったんじゃ…と後 悔しています。 ＊-＊-＊-＊-＊-＊-＊-＊ 長くなりましたが質問です。 1、1週間という短いスパンの転 勤は一般的にふつうのことなの でしょうか？ 2、引越代、家賃補助、お金の面 はほぼ全て賄うと会社側から提 案されました。 もし皆さんなら、金銭的な面も 含めてどんなことをお願いしま すか？ （書面にまとめてほしい、等な んでも結構です） 3、産婦人科には、初診で妊娠確 認だけしたところです。 他県に引っ越すことを伝えて、 何か紹介状のようなものを書い て貰った方がいいのでしょうか ？ 宜しくお願いいたします。
年、３４歳のフルタイム勤務の主婦です。 妊娠を希望して１年半になりますが、一向に授かりません。 病院に通いだして半年、タイミングを見てもらっています。 先日は出来る範囲で検査をし、異常なしとのことでした。 （通水、血液検査（ホルモン検査）） 仕事ではストレスがたまっているとは思います。 でも妊娠するだろうと思っていても全然妊娠しないので、 仕事辞めたら妊娠するかも？と少し期待しています。 よく周りの人の話では仕事辞めたら妊娠したって人が多いので、 あながち嘘でなないのかなと。 でも仕事辞めてももし１年も２年もできなかったらきっと辞めたことを後悔しそうです。 うちは転勤族なのでどっちみち転勤が決まれば、私は仕事を辞めてついていくつもりですが、 子供がいないうちは働けるのであれば働いていたいです。 でも妊娠しない…。 仕事をしながらでもベビちゃん待ちはできると思いますが、 うちの会社は休むことにすごく厳しいので、なかなか休めません。 病院に通いながらだと突発的に休まざる負えない時もあるし。 今も土曜日の行ける時だけ病院に行っている感じです。 前は会社の近くの遅くまでやっているところへ行っていましたが、 なんだか先生との相性が合わない気がして地元の病院に行っています。 年内には仕事を辞めて治療に専念しようかという考えですが、 なかなか仕事を辞めることに踏ん切りがつきません。 現在、産婦人科に行っていますが、いずれは不妊専門病院に行かないと!と考えてもいます。 不妊専門のところは隣の市で電車で１時間３０分くらいなので、完全に仕事はできません。 仕事を辞めても授からなかったら派遣やパートをしながらベビ待ちかなと思いますが、 周りの人には折角正社員なのに辞めたらもったいない！産休あるんだし続けな!って言われ、心が揺れてます。 こんな状況だったらどういう決断をしますか？意見を頂きたいです。 病院では年齢的にも早速治療に入りましょう！とタイミングから入っているところです。 ４０歳近くなっても授からず、もっと早くから治療しておけばよかったと後悔するのなら 仕事はほっといて今から治療に専念すべきですよね。 何かいいアドバイスください。
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