修了認定試験 カルテB 佐久田 梅子」添削して頂けないでしょうか？ 《上書き》 平成21年7月分 保険種別 1社・国 1単独 5家入 保険者番号01132155 記号番号 0131321・4277 佐久田 梅子 2．女 ３．昭29．4．12生 傷病名 診療開始日 転帰 診療実日数 （１）乳がん(右) (１)21年7月29日 なし 保険3日 《点数欄》 ⑪初診 １回 270 ⑬医学管理 550 22頓服 1単位 4 23外用 1単位 4 24調剤 7×3日 21 26麻毒1×1日 27調基 42 33その他3回 737 40処置5回 182 薬剤 14 50手術・麻酔 5回 37764 薬剤 803 60検査・病理10回 2383 70画像 3回 1906 90入院 入院年月日21年7月29日 病 一般７ 録管 栄管 安全 入院基本料・加算 2093×1日間2093 2013×2日間4026 97 基準 640円×3回 食堂 ５０円×2日 保険 ３回 請求点 2020 標準負担額 780 《摘要欄》 13悪CA15-3精密,TPA精密 初回月加算 550×1 22レンドルミン 0.25mg 1T 4×1 23インドメタシン坐剤「イセイ」 50mg 2個 4×1 33点滴注射 95×1 ポタコールR 250ml 1v ポタコールR 500ml 1v アドナ 0.5% 20ml 1A トランサミンS 10% 10ml 1A ブドウ糖 5% 300ml 1v セファメジンα 2g 2キット 413×1 ブドウ糖 5% 300ml 1v セファメジンα 1g 2キット 229×1 40留置カテーテル設置 40×1 バルンカテーテル (膀胱留置カテ2管一般(Ⅰ)@261円)1本 26×1 酸素の加算(液化CE) 6×1 (0.13円×360ℓ×1.3)÷10 創傷処置(術創部,600㎠)85×1 ドレーン法(その他)25×1 イソジン液10%20ml 7×2 50閉麻「5」ロ(3時間10分) 7900×1 酸素の加算(液化CE) 10×1 (0.13円×560ℓ×1.3)÷10 硫アト 0.05% 1ml 1A アタラックス‐P 5% 1ml 1A サクシン 2% 5ml 2A フローセン 50ml 笑気ガス 560ℓ 777×1 麻管 900×1 乳腺悪性腫瘍手術 30日 (乳房部分切除,腋窩郭清伴うもの) 27600×1 生食500ml 2v 26×1 (吸引留置カテ・創部用Ⅰ@6770円2本）1354×1 60細胞診(乳頭分泌物) 190×1 末梢血液一般 22×2 CRP/Q 16×2 S-M 培・同定(ドレーン排液)135×1 エストロジェンレセプター プロジェステロンレセプター 900×1 TP,Alb,GOT,GPT,LDH,ALP,LAP,T-Bil,D-Bil 109×1 判病診 410×1 判 血.生Ⅰ.免.微 563×1 70 MRI電画 1200×1 コンピューター断層診断 450×1 読影(乳房撮影)256×1 90一般7(14日以内)録管栄管安全1級地 2093×1 一般7(14日以内)栄管1級地 2013×2 請求点 保険 ５０８００ よろしくお願い致します。 摘要欄の記入の仕方で間違っている点があれば細かくご指摘頂けると幸いです。
