ンで返ってきました。 その後にやっぱりこちらで処理は難しいですと言ったら承諾してくれるんでしょうか?
解決済み
内2年は総合病院の為、ほとんどが窓口対応にてレセプトには携われず。 現在務めている職場は電子カルテ完備の個人病院の為、月1でレセプトはありますが、処置、検査、投薬、病名等 ほとんどがある一定の種類のもののみ、コンピューターもエラーをかなりチェックしてくれるので、点検といっても事務数人で取り掛かれば、1日で済んでしまっています。 内容に関しても病名、お薬、処置等の理解があれば未経験でもすぐ覚えられるものです。 私事都合の為、現在転職を考えております。 レセプト点検ほぼ未経験と言ってもいい私ですが、レセプト専門のお仕事で未経験ながら働けるというところを皆様ご覧になったことありますでしょうか? 補足ですが、以前1度だけ、レセプト専門の仕事(公社で行う)、アルバイトでしたが未経験でも募集している求人をみかけたことがあります。 2年程前に新聞の折り込み広告で見て、それ以来は全く見なくなったことがあります。 皆様、何かアドバイス頂けるようでしたら是非お願いいたします。
ず困ってます。 調剤事務、経験者の方ぜひ教えて下さい。 ①返戻というのは以前提出したレセプトに不備があり戻ってきたため会社にお金が入っていない状況。 ②保留というのは例えば2月に調剤した方の請求を本来ならば3月に出すのに3月に出さない状況。 ③月遅れ請求というのは、保留にしておいた請求を本来の請求月ではない月で請求すること。保留で一度も請求していないレセプトも返戻されたレセプトも後日請求するのは全て月遅れ請求という呼び方で合っていますか? ④紙返戻と電算返戻との違いは何でしょうか? 国保や社保から紙で数ヶ月前のレセプトが返戻されてきたのですが、それはそのまま薬局に置いてあり電子で返戻?すれば良いと言われました。ただ、紙で戻ってきたものに「返戻するときはこの紙をつけたまま戻して下さい」と書いてありよくわかりません。 ⑤介護保険のレセプトだけCD-Rで介護保険へ送るのはなぜでしょうか? ⑥レセプトの流れがイマイチ理解できてません。 うちは何店舗かある薬局なのですが、返戻や保留の設定をしたレセプトデータをレセコンから本社のファイルへ送信しています。たまに本社から「エラーが出ているので、修正してもう一度送りなおして下さい」と言われましたが、これって、直接国保や社保に請求していないって事ですよね?これは本社で一括請求?しているって事なのでしょうか? 店舗がたくさんある薬局さんは本社へデータを送らず、各薬局で直接社保や国保に請求しているのでしょうか? 質問がたくさんになってしまいましたが、わかりやすく解説していただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。
国保連合会から、国保と福祉医療(乳児医療、ひとり親、障害者)の併用の患者さまのレセプトの返戻が来ました。レセプトに添付で、 国保単独分の増減連絡(黒色印刷のもの)と、公費分の調整(赤色印刷のもの)の伝票も届いています。 これらは全て、保険が国保から社保へ変わっていた方で、社保単独分については 月遅れとして社保に新たにオンラインで請求しようと思います。 分からないのは併用の公費分についてで、調整の伝票がついているということは、これも国保から当方に戻されているということで、いいんですよね? つまり、この公費については新たに、社保の複写(紙レセプト)を作成し、該当月の請求書を添付して、もう一度国保連合会に送って いいんですよね? この件については、一度国保連合会に問合せ、「戻されているので、薬局への支払いはないという状態」と回答を頂いてはいるのですが、処方箋を発行した医療機関では、公費については 特に上記の処理をしていないと聞いたので、二重請求になりはしないか?と、不安になりました。 長文になってしまい申し訳ないのですが、詳しい方、アドバイスお願い致します。
までに?】社保と国保にオンライン請求すると思うのですが、それぞれを逆に送ってしまったらどうなるのでしょうか? パソコンで処理している時にエラーになったりするのでしょうか?
ります。 ①先輩が調剤券の請求は月末頃に処方せんのコピーを役所に郵送し請求すると言ってました。 例 えば5月分であれば今ぐらいに役所へ処方せんのコピーを送って請求すると ということは6月の頭頃に調剤券が届くということでしょうか? 届いたのを確認したらオンラインで5月分としてレセプト請求すれば良いのでしょうか。 ②生活保護の方の1月分の返戻が来てました。 先輩いわく調剤券の請求をしてない(?)のにレセプト請求してしまったからだと言ってました。 5月分の調剤券を請求する際に、一緒に返戻の用紙を付けて1月分の調剤券も請求したら良いよと言われました。 ということは1月分の調剤券が届くということですよね? もし1月分の調剤券が届いたら返戻として請求するのでしょうか。 (返戻の用紙には再審査等請求理由→該当者なし 結果→資格関係等返戻と書いてます) 先輩が辞めてしまい初めて一人でするので初歩的な質問で申し訳ありません。 よろしくお願いします。
ですが医療事務管理士を取得しようと思ってます。 しかしレセプトのオンライン義務化などのニュースを見ると他の資格を取った方がいいのではと思ってしまいます。全く知識がない状態で医療事務を目指す場合、最初のとる資格として医療事務管理士はアリでしょうか?
行なっていますか? 今度調剤薬局で働く事になり、未経験なので全くわかりません。なんとなくでも知ってお けば、全くわからないより役立つと思い質問しました。お願いします。 またレセプトとは、どんな事をするのですか?合わせてお願いします。
あったのですが事実でしょうか? (電子カルテ導入の病院と仮定して) カルテから請求書を作成する作業は、全て電子カルテが行ってれます。そして、それを支払基金に請求する時も、メールで送ります。 なので、事務方の仕事としては、名前や保険者番号、記号・番号に不備が無いか、病名が入っているか、処方した薬がその病名で処方して良いものか、請求項目に重算定が無いか、位しか行う事はありません。
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