診療報酬についての質問です。透析専門のクラークです。 透析センターの現場での話です。

Question

診療報酬についての質問です。透析専門のクラークです。

透析センターの現場での話です。
臨床工学技士が医師の指示、判断のもと、ポータブルでシャントのエコーをとるのは資格制限にあたりますか？

透析患者さんにはシャント閉塞や狭窄は必至であり、MEがエコーをとる場合が多々あります。超音波検査（その他）で350点算定したいのですが、今まではフライにしていました。

どうでしょうか？

Answer 1

医師の指示、判断のもとポータブルでエコーを取るのは違法行為になります。
診療の補助としての生理学的検査となり保助看法違反となります。
当然のことながら保険請求も出来ません。

ただし、臨床工学技士が穿刺のための情報収集としてエコーを取る行為はグレーゾーンです。
個人的には認められると思っています。
それを元に医師が何らかの判断をするのであれば、診療の補助としての生理学的検査となり違法行為になる可能性があります。
これは正式な判断が出てませんので異論はあるかもしれません。

ちなみに柔道整復師のエコーに関しては判断が出ています。

http://www14.plala.or.jp/wakasonesekotu/0909001.pdf
http://www14.plala.or.jp/wakasonesekotu/ok.pdf

診療の補助になるかどうかが判断のポイントです。