近所の整骨院はクイックマッサージ化していて、それに対して保険が使われるのは違法なのだと思うのですが、患者のほとんどが高齢…

Question

近所の整骨院はクイックマッサージ化していて、それに対して保険が使われるのは違法なのだと思うのですが、患者のほとんどが高齢者です。この高齢者のひとたちは、どうやって整骨院で保険適用で安価で施術が受けられることを知るのでしょうか？世の中の一般常識なのですか？看板に〇〇〇円とは書いてないです。だから高齢者たちは、最初はいくらなのか分からないけどとりあえず入店してみてそれで施術をうけるかどうかきめるのでしょうか？
後期高齢者だと1割負担で160円でした。
私みたいな働いている人でも400円でした。

また、そこは45分で3000円の整体マッサージみたいなことも始められていました。
整骨院の中でこれはOKなのですか？

Answer 1

接骨院経営者です。
高齢者だろうと、怪我をしてなければ自費です。

本来なら保険証発行元の後期高齢者広域連合会がきちんと通知しなければいけないんですよ。

怪我じゃなければ保険適用にはなりませんよ！と！

それに加えて不正請求の場合はきちんと通報するように！と。
どうやって知るかは、年寄りの口コミって怖いんですよ。
すぐに広まります。

あとは、保険の金額ってのは怪我した箇所の数によって変わるんです。
1箇所の怪我でいくら、2箇所ならいくら、3箇所ならいくら！と。

高齢者は、1箇所の怪我だと60円とかですよ。

160円は、3箇所怪我したことになってますね。
あなたは、2箇所怪我したことになってますね。

Answer 2

あそこの整骨院は保険がきくから
行くとよい、
という口コミですね。

Answer 3

接骨院、整骨院は同じ柔道整復師と言う国家資格者か急に起こって、原因がはっきりしている怪我だけを施術出来る店です。保険はこの時のみに使えますが、殆どは整形外科に行くし、同じ事をする無資格の店の整体に間違って行く人もいます
それで保険を使えないと客は来ないので、保険を使えるうにして不正請求をしているのが現実です。保険支払組合からは保険が使える範囲のパンフレットが来ているはずで、接骨院には行かない私にも届いています。しかし、接骨院に行って何千円も請求されると次から来ませんから、保険を使える様にして数百円でマッサージをしてもらえるなら次補行こうとなるわけです。柔道整復師か保険を使える条件を説明して理解したら請求同意書にサインをして成立ますが、これは保険組合からするとサインした人が請求したことになり、後に不正が発覚したらサインした人が罰せられます。しかし実際は説明もなく、保険を請求しているのが殆どですから、組合からの問い亜訳に正直に回答すれば責任は接骨院にあります。
悪質なのものは逮捕も有りますから少路に回答しないと大変なことになります。
もう一つは口コミでしょう。
実費施術は無資格の整体がやる事で、接骨院で受けるなら施術所で入り口を別にして施術場所も別の場所でしなければいけませんが行政が甘いため心雨していません。
接骨院には保険金が年間4千億円もの支払がされていますから、このような不正を続けると必ず将来は保険掛金値上げ、医療費の値上げにつながります。国もサインして請求できるし捨てもは廃止して、一旦、全隔離支払い、請求して認められれば差額を返金するシステムに変更する検討はしているようです。
将来大きく変わる可能性がありますが、利用者が注意して行く必要があります。整形外科に行けばこるな面倒はありません。

Answer 4

口コミでしょう。

高齢者の慢性痛に保険使用はできません。

整骨院の保険適用はケガ（捻挫、打撲etc）だけです。

自費コースは可能です。