将来、皮膚科を希望している地元の地方医学部の4年です。 初期研修病院について質問があります。

Question

将来、皮膚科を希望している地元の地方医学部の4年です。
初期研修病院について質問があります。研修先の病院についてそろそろ考えようと思っているのですが、地方であることから選択肢が狭く、大学病院、日赤病院、小さい市中病院(皮膚科なし)が今のところ選択肢に入っています。
小さめの市中病院が実家から近く、将来は地域医療に貢献したいという点から、一番候補としてあげたいのですが、気になる点が皮膚科がないところです。
通常の大きめの病院や、大学病院は初期研修中に選択科目として皮膚科があると思います。
しかし、希望病院の初期研修のプログラムを見ましたが、皮膚科の選択がありません。
将来は専門医を取ろうと思っているのですが、この病院はやめておいたほうがいいですか？
皮膚科の専門医をとることは他の診療科の専門医をとるより時間がかかることは承知しています。

Answer 1

内科や外科と違って、皮膚科は底が浅いので、
初期研修で皮膚科を回ってなくてもＯＫです。
後期研修が勝負ですね。極論をいえば、１ヶ月あれば、
とりあえず(≒開業医レベルの)皮膚科医になれます。
.
初期研修は、大学病院がおすすめです。
大学の部活の先輩とか、同じ高校の先輩に、
大学病院の皮膚科医は いますか？
(別に仲良くなくても、顔見知り程度でＯＫ)
もし、いるなら、皮膚科教室に出入りして
何とかコネをつけましょう。
.
うまく立ち回るのが、大学病院でやっていくコツです。
大学病院の裏の実態については、下記が参考になります。
●「東大医学部卒の医師が暴露！ 医者のコトバで分かる
良い医者・悪い医者」（福井一成、電子書籍）

Answer 2

>小さめの市中病院が実家から近く、将来は地域医療に貢献したいという点から、一番候補としてあげたいのですが、気になる点が皮膚科がないところです。

初期研修医はお客さんみたいなものなので、地域医療に貢献にはなりません。早くて後期研修以降でしょう。

皮膚科がないということは、主だった診療科がそろっていない訳で、総合病院としては規模が小さく、それだけでも初期研修には向かないと思います。初期研修は仕事への姿勢を先輩、同期から学ぶ大切な時期です。あまり小さい病院だと、先輩医師もそれなりの人が派遣されています。

それから、自分の志望科がないのも問題です。大学とのつながりが乏しく、後期研修先を選ぶ時に不利になる可能性があります。また、最初から皮膚科志望であることを伝えれば、ローテート中でなくとも、興味深い症例を教えてもらったり、学会や研究会に連れて行ってもらったりできるでしょう。

皮膚科があり、研修医の雰囲気のよい病院を選ぶとよいです。ポリクリの皮膚科ローテート中に、大学の先生におすすめ病院を聞いておき、実際に病院見学に行って決めるのがよいと思います。

Answer 3

＞将来は専門医を取ろうと思っているのですが、この病院はやめておいたほうがいいですか？
皮膚科を専攻するという強い決意があり揺るがないと言い切れるのであれば、別に初期研修で皮膚科をローテートしなくてもよいでしょう。
初期研修中に専攻を決める方がほとんどで、医師として診療科を経験した上で専門を決めたいというなら、皮膚科をローテートしなければいけません。

＞皮膚科の専門医をとることは他の診療科の専門医をとるより時間がかかることは承知しています。
変わらないと思います。
むしろ内科専門医や外科専門医の上にサブスぺが載ってない部分を考えると取りやすいかもしれないです。