介護施設での介護士の対応について。

Question

介護施設での介護士の対応について。長文申し訳ありません。

はじめまして。
私はサービス付き高齢者住宅で
介護職員として働いています。

先日その施設の入居者様が体調不良を訴えられ
その時の施設の対応に疑問を抱いたので
質問させていただきます。

一昨日の夕方、私が夜勤入りの日に
「気持ち悪い」と訴えられました。

夕食も一切食べられず、夕食後の薬のみ服用され
居室ですごされていました。

その後数回嘔吐され、
「横になるより座っている方が楽。
横になると気持ち悪い。」と。

バイタル測定行うも体温は平熱
血圧も変わりなし。spo2も普段と変わりなかったので巡視の回数を増やし、こまめに水分補給して頂き
様子観察としました。

ですが、水分補給して頂いてもすぐにまた嘔吐されを繰り返し夜間中に6回嘔吐され、
一度も入眠されることなく朝を迎えました。

朝食も摂取されず、薬を服用されるも服用後すぐに嘔吐されました。

日勤帯への申し送りの際に昨夜の様子を伝え
バイタルの異常はみられず気分不良の訴えはあるものの受け答えはしっかりとされておりしびれもなかったので夜間は様子観察としましたが日勤帯で主治医への相談もしくは休日診療センターへの受診を検討してもらえませんか？と言いました。

(うちの施設は1Fにクリニック、2Fが高齢者住宅となっており、その利用者様はそのクリニックのDrが主治医でした。なので日曜日でも繋がる連絡先も知っていました。)

ですが、その日の日勤職員に管理者がおり
「まず、俺の中に休みの日Drに連絡するという選択肢はない。現段階で受診の必要性は感じない。
家族さんに連絡を入れ家族さんが受診に連れて行くならいいけど、救急車を呼ぶ程の急変にならない限り様子観察して月曜日に主治医に相談する。」
と言われました。

私は緊急の事態になる前に
現在の症状の緩和処置をすることはできないのでしょうか、嘔吐続いておりこのままでは脱水症状など危険性や朝の服薬もできていないのにこのままでいいのですか？と掛け合いましたが、

「リスクを上げるとキリがないしここは病院じゃないんやぞ。どうするか決めるのは俺じゃなく家族だ」と。

そう言われ何も言い返せず、ご家族に連絡するも繋がらず。

そのまま退勤となったのですが
うちの管理者の考えは正しいのでしょうか？

ご家族とこのまま連絡とれず緊急事態に陥った場合は仕方なかったで済まされるのでしょうか？

私は現在の施設が初めての介護勤務で介護経験は3年程です。
1人夜勤の為誰にも相談できず自分の対応に間違いは
なかったのか、他に出来ることはなかったのか
経験豊富な職員が夜勤の日なら違う対応をしたのではないだろうかと考えてしまいます。

皆さまはどう思われますか？

Answer 1

即受診をするべきですね。
詳細な状態がわからないので創造でしか回答できませんが、水分を摂取しただけで嘔吐を何度もしているのなら、腹痛や血便など不明ですが、消化器系の疾患が考えられます。イレウスやアッペ、ポーフォレーションの可能性だって考えられます。
リスクを上げたらきりがないのは確かだけど、緊急性の判断は重要ですよ。
月曜日に主治医に相談でよいとした、管理者にその理由を聞いてみては？

余談
質問内容を理解せずに、何度も回答している方って何がしたいんだろう。
質問には介護施設、高齢者住宅と書いてあるのに、』病院なのにナースが不在になる事が有るのですか？ドクターは居るのにですか？謎だなぁ？』とかわけのわからない回答してるし。あんたの方が謎だなぁ。

Answer 2

Drの前に、常駐ナースがいなかったとしても、連絡が取れ相談できる体制は必須だと思いますし、オンコール体制はどうなっているのでしょうか？

Answer 3

ナースは不在だったのですか？