現在、調剤薬局に勤めています新米薬剤師です！！ １））～３）のお答え、早急にお待ちしています！！ 処方箋（原本）を患…

Question

現在、調剤薬局に勤めています新米薬剤師です！！
１））～３）のお答え、早急にお待ちしています！！
処方箋（原本）を患者さんが持って来られて、・・・

Ｑ１投薬した際、出されたお薬を患者さんが確認して、「先生からは＊＊も１４日分出してあげる、って言われたから追加して下さい。」と言われて、Ｄｒに疑義紹介した結果、Ｄｒから＊＊が追加ＯＫとなったとき、必ず、Ｄｒのもとへ行き、誤った処方箋（原本）を、『＊＊』が追加された正しい処方箋と差し替えに行く必要があるのでしょうか？

Ｑ２処方箋にＤｒの印が押印されていなければ、Ｄｒの了解なしに例えはザイロリックを→アイデイト（ザイロリックの後発）に変更できるのですか？（勿論、患者さんが同意されてのお話です）その際、処方箋の原本差し替えは必要ないんですか？

Ｑ３サービス（料金加算無しの）での一包化といったものはあるんですか？
その場合、処方箋（原本）の書き換えは必要ないんですか？

誠に、初歩の初歩だと思いますが、よろしくお願いいたします！！（＾＾＊）

補足

早々のお答え有難うございました！！
Ｑ１のお答え『できれば差し替えしない方が良い』のご説明の＜できれば＞の意味のご解説をお頼みいたします！！

Answer 1

ほんまに初心者やな。先輩はいないの？

Ｑ１ 必要なし。逆にできれば差し替えはしない方が良い。処方せんの備考欄と薬歴に疑義照会内容と返答をしっかり書く。疑義照会○ 疑義紹介×

Ｑ２ 変更できる。差し替えは必要なし。処方せん備考欄にも記載の必要なし。

Ｑ３ 一包化の要件を満たさないが一包化してほしいと言う人に無料でするか、料金を自費でとるかは薬局の自由。差し替えや書き換えも必要なし。書くなら薬歴に書けば十分。むろん一包化の要件を満たせば保険調剤の一包化薬調剤料の点数を算定する。

保険薬局業務指針や保険調剤Q&A、初心者なら保険薬局Q&Aあたりも購入して熟読してください。

保険薬剤師で保険薬局へ勤めているなら保険調剤全般をしっていなければいけませんよ。知っていて当然。
役人の個別指導で「知らなかった」は通用しません。

補足後
保険薬局の保険薬剤師の重要な仕事でもあり、薬剤師の存在意義にまで繋がる重要な仕事に「疑義照会」がありますよね。
日本薬剤師会は処方せんの差し替え行為は好ましく無いとしています。「疑義照会」の根拠となる原本を差し替えするということは、「疑義照会の真偽」にもかかわってきます。
また医師から患者さんに手渡した処方せんの内容は本来訂正できるものではなく、特に薬局に提出した後に患者さんが知らないところで別の内容に差し替えするという行為が許されるとは思えません。何か問題が起きたときにミスを隠す手段にもなりえますし。
あくまで、患者さんが持ってきた処方せんの備考欄に疑義照会内容と訂正内容を記載するのが正当です。

その辺の内容の詳細は確か、保険薬局Q&Aあたりに載っていたと思います。