新卒看護師への指導について、長文になりますが意見いただきたいと思い、質問させていただきます。

Question

新卒看護師への指導について、長文になりますが意見いただきたいと思い、質問させていただきます。今年入職してきた准看護師の方50代女性が、かなり物覚えが悪く、毎日かなりのミスをするので困っています。
メモを取らない、取らせても読み返さないのは当たり前で、指摘すると「えぇ！？」と大阪のオバチャンのような第一声を必ずあげます。
反省はなく、基本言い訳から入り、同じ過ちを繰り返します。インシデントをかかせても意味はありません。
技術をみがこうとしないので、入職して4ヶ月たちましたが、未だに採血と点滴のルートをとることができません。
学ぶ意欲がないので、やった事のレポートを書いたりすることはありませんし、カルテを開いてる所も見た事はありません。仕事から逃げるので、ひとつの仕事(内服させたり薬作り)に1時間かけたりします。
患者さんに関わろうともしないので、急変にも気付けず、正直、誤嚥させても気付かず食べさせ、その結果誤嚥性肺炎になり亡くなってしまった患者さんもいらっしゃいます。
私を含め大半が歳下なので、新人なのにはいはいはいはい、といった態度で話を聞いているので、態度からも問題になっています。
病棟勤務でスタッフ不足なので、マンツーマンでのプリセプターは居ません。毎日の業務で誰かが日替わりでプリセプターになってましたが、最近は見捨てられているのかプリセプターもついていません。
師長にスタッフ皆で状況を報告しましたが、改善はありませんでした。
業務逼迫してるので、つきっきりで教えることも出来ないのですが、何もしないならまだしも、勝手な判断をしてミスをするので、それにも困っています。
指導方法として何かいい案等は無いでしょうか？

Answer 1

1つ1つやることに対してチェック項目などつけて評価するのはどうなのでしょうか？？
評価も○‪✕‬とかではなく1~5段階にして、それぞれに対して(もしくは大まかな項目だけでも)期限付きのレポート提出するようにするとか。
看護技術だけじゃなく、服装や態度、働く意欲、健康管理などについての項目もあれば良いと思います。
毎月など決まった期間に自己評価させてその次に指導者役、その次に師長か主任と評価する人がいれば他者からみて私はこう判断されているのかと確認することもできます。

性格にもよりますが新卒でプリセプター制度もないのも問題な点の1つかとは思います。
多忙なのかもですが、育てる側もやはりきちんと指導できる環境を整える方がよいかと思います。

私自身今まで数人新卒指導もしましたが、その中にはやはり問題児的な人もおりました^^;
最終的には呼び出して指導や面談をしたり、師長さん自ら評価やレポート提出をして一喝してくれていたので1年後にはマシになりました。

Answer 2

まだ２か月も経っていないので・・・
今のうちに（試用期間中）退職勧告をするのが良いでしょう

Answer 3

安全に出来るまで一つ一つ指導して、合格したことだけ1人でする。合格点に達しないこては1人でやらせない。
ある程度できるまでは患者さんの受け持ちはさせず、フリー業務や看護助手業務にして、できることをしてもらう。

もともと准看護師は、看護師の指示のもとで看護業務がおこなえるのだから、自己判断で行動することだけは絶対にさせない。報告、連絡、相談を徹底。きつくいう。

新人「看護師」でも、四カ月であれもこれもできない。
先輩が新人の業務を負担したり、時間を割いて指導する。
業務逼迫は理由にならない。
誤嚥性肺炎で患者さんが亡くなったなんて公言できたり、平気で准看護師の新人だけのせいにできたり、准看護師に指示する立場である看護師の責任や、指導する気持ちがなければ、そりゃあ改善なんてできないでしょう。

その新人看護師が給与泥棒かどうかは経営者がきめることで、雇用者の立場であれこれ考えることではないとおもう。

Answer 4

回答ではありませんが。
なんでこんな奴がいるのかということがよくありますね。
もしかして医療業界は多いのかもなあ。発達障害とかIQボーダーとかやる気がないとか他罰的性格とか楽することしか考えないとか。
どうしようもなく仕事ができない人は、なんとなく自分から辞めていくんですけどねえ。他と比べて看護師は給与がいいからねえ。居つくよねえ。とりあえず、員数に入れれる人はお局さんとして残るのだが。
採用するときになんとか見極めてはじいて欲しいですよねえ。

定期的な人事考課評価で目標未達成として叱責を続けて鍛えることができないのなら、新しい人を入れて、その人の仕事をなくして、その人が嫌がるキツイ仕事に配置変えするしかないかな。自分から辞めてもらう。キツイ仕事だってやってる奴はいるんですから。
人手がないから、なんとか使う、などと考えるから駄目なんです。甘やかしすぎなんですよ。本当は上司に指導力が全くないということ。放置して現場にまかせてるから駄目なんです。人手不足や非正規バイトの職場ではよくある現象。

仕事内容によるのだけど、何度も練習させる、ロールプレイをさせる。これを何度も駄目出しして繰り返しやらせる。毎日もう泣くか怒るかの直前までやらせる。延々と説教する。普通の企業ではあたりまえのことです。
そういうコーチをやる人がいないんでしょ。いないとなると、余計な仕事なのでみんなが嫌がることですしね。
でも、やるしかないと思います。それでついてれるならいいが、駄目なら自分から辞めますよ。

はっきり言うよ。人殺しを雇ってて平気なのかね。早く辞めさせなさい。
あんたねえ。誤嚥で気づかなかったって、しかたがないって思ってるでしょ。
冗談じゃないよ。 告発しないあなたも同罪ですよ。あたりまえのことです。逃げているのは、あなたです。