理学療法士になろうと考えてたんですが柔道整復師のほうが開業出来るからいいと大人の方に言われました どっちが良いのか分か…

Question

理学療法士になろうと考えてたんですが柔道整復師のほうが開業出来るからいいと大人の方に言われました
どっちが良いのか分からないです

Answer 1

柔道整復師は学校で習うことと現場での必要とされる内容がかなり違います。学校での努力がリアル臨床の成果に直結しません。柔道整復はあくまでも発症直後の脱臼骨折に対応する柔道整復を学ぶ医療類似行為です。そして発症直後の脱臼骨折に対して公的保険から診療報酬をもらえます。

・高すぎる知識やスキルはあると困る。
・治癒にしてしまえば売上にも関わる。
・患者様は痛みが消えると来院しない。
・再発を防ぐ意味でも通院指導して管理していく事が重要である。
・通院指導をしっかりしましょう。
・接客スキルをあげましょう。

が医療との違いです。整骨院では「来た患者は逃さない」という感じでお仕事をしないと潰れてしまいます

過去質問からの引用ですが、
＞1150384960さん 2022/2/5 8:31
少し前に仕事を退職した者です。私は柔道整復師の資格を取って整骨院に勤務していたのですが、働き始めて1年ほど経って低い給料・古臭い謎の精神論・当たり前のように行われる不正請求に急に嫌気が差し、やめてしまいました。
＞ID非公開さん 2021/9/6 16:02
今年やっとの思いで柔道整復師の資格を取得したのですがスキルがゼロで働けるか不安です。現在介護施設に務めていますが、施術等の資格を得て出来る業務がなく資格が無くてもできるような業務と苦手な業務ばかりで、メンタルを壊し現在休職しております。
＞abc*******さん 2021/6/21 8:14
柔道整復師です。私の勤める接骨院で学ぶことは集客やオカルト矯正ばかりで「いかにして稼ぐのか」ばかり求められ、治療家として成長できる気がしないなと感じました。無駄に長い拘束時間も問題あるなと思います。

もちろん
＞wac********さん 2021/6/21 13:31
知り合いの所は予防や筋力強化として治療はもちろん、トレーニングをメインとした整骨院です。保険請求も不正なく、一部位の人は一部位。急性外傷がなければ実費です。真剣に治療と向き合ってる整骨院です。
という場所もあります。でもトレーニングは養成課程で習いません。真剣に治療と向き合おうとする真摯な卒後の努力の結果です。

とても良い回答なので無断転載です。
abp********さん カテゴリマスター 2021/6/6 15:45（編集あり）
柔道整復は日本の伝統治療法でした。イメージは江戸時代の治療ですね。検査もなく、薬も、注射も手術もない。熟練の指先感覚で診断し、整復ひ、固定する。戦後から、しばらくの間は、怪我の治療を担っていたのです。接骨院で初期治療され、手に負えないものが紹介されて病院に行ったのですかね。高齢者にはそのイメージが強いのでしょうかね。なお、脱臼も骨折は資格的には初期治療しかできないはずですよ。

そして、社会の発達と、医学の進歩とともに柔道整復は怪我の治療というその役割を終えつつあります。というか終えました。

医学は50年で進歩して、画像検査、注射、薬、手術を用いると、よりよい治療ができるようになったのです。 それらを用いない治療などありえないくらいです。画像検査も進化しました。ゴッドハンド柔道整復師の脱臼整復より、卒後3年目の医師が神経ブロックするか、鎮静(軽い全身麻酔)しての整復の方が安全で確実です。薬などが進歩したのです。卒後4年目の整形外科医が骨折を手術したほうが、ゴッドハンド柔道整復師が骨折を治すよりうまく治ります。手術器具や理論が進歩したのです。もう柔道整復に怪我の治療という社会の役割はありません。

さて、リハビリは柔道整復ではありません。骨折がつながったあとにうまく動かないなら、それは拘縮などの病態です。もう法的には、柔道整復の範疇ではありません。ただの無資格者による無資格マッサージです。確かにそういう病態には、検査や注射や手術はあまりいらないかもしれません。けれども無資格です。そして、別にそれを担う医療機関が不足しているわけではありません。

単に医学の進歩とともに、"柔道整復"では怪我の治療ができなくなり、本来認められた柔道整復だけでは経営が立ちゆかなくなっているのです。そのため柔道整復で得た体の知識を利用した無資格マッサージをするしかないのです。

これには柔道整復師の資格が本来の需要を越えて取得しやすくなってることも原因です。小泉政権で学校新設制限がなくなったのだったと思います。

医学が進歩した結果、医学は"気の持ちよう"で改善していただけという事態を明らかにし、医療機関はそんな治療を行わなくなってしまいました。放置するほかない病態には放置するのです。そこに接骨院のニーズが生まれました。話を良く聞いてあげ、患者に満足感を与えるのです。気の持ちようでよくなっている、時間経過で良くなっているだけであっても何かしてくれた方が患者は喜びます。そういうことをして接骨院は自費で経営していくしかないのです。

でも、知識と技能のない人による本来対象ではない病態への無資格介入は私は見過ごせませんね。満足感を与えること待て否定する気はありませんが、無資格であることを明らかにして、変な理屈で説明するのはよしてほしいです。

ちょっと算数ができれば毎年業界に参入する新卒連中を受け入れるキャパが業界に無いことぐらいわかります。養成校は客寄せのために節操がありません。例外をあたかも当たり前の話のように自信を持って語るので、そこに無知な高校生が雲霞のごとく集まってきます。スポーツ業界ならもっと競争は過酷です。

2018年末現在の就業柔道整復師は73,017人。2019年～2021年までの国試合格者総数は10500人、そして今年も3000人強が国家資格得ます。あなたが卒業する頃にはもう1万人増えます。日本整形外科学会 会員数は令和元年９月現在：25,486名で、医学部の卒業者数は年間1万人くらいです。この数を見ると今の異常な現状がわかると思います。令和の時代、どこにでも整形外科医はいます。整形外科にいかずに柔道整復を求めにいく人はレアです。

嫌なことを言うけど、将来のために頑張ります！と言う将来は乏しい。既に柔道整復師の収益源である「むち打ち」は自動ブレーキ義務化により著しい数の減少が見込まれます。不正請求の温床であった受領委任も償還払いへと変更されようとしています。(令和4年6月1日から受領委任から償還払いへの変更となる保険者がでてきています)不正請求の根拠であった亜急性期は診断技術の発達によって否定されました。よって今後はどんどん不正請求問題は解決し清廉な業界へすすもうとしています。

君が定年退職するのは半世紀↑後。新卒は君と同じように現実無視して卒業してくるし日本は人口減少社会。人が死に絶えたゴーストタウンでなにするの？と言う未来かもです。さらに再生医療っておさえていますか？整骨院のターゲットのお客さんの悩みは注射一本で軟骨再生して完治する時代が数年後です。数年後に異論があっても50年後実用化されていないと思うなら君の思考がわからない。

以上のような状況をもつ柔道整復師の未来に公益社団法人 日本柔道整復師会会長が「柔道整復師が10年後も存在するためには」と業界雑誌に寄稿をよせる時代です。

だからこそ貴方のような人財が必要です。柔道整復師の未来のために頑張ってください。影ながら応援しています。

Answer 2

整体をしている開業柔道整復師ですが、

歳を取った理学療法士って、病院であまり見ないんですよね。
みなさん歳を取ったらどこに行かれているのでしょうか？

それは一つ気になります。誰かが回答して下さると思います。

柔整師に開業権はありますが、健康保険を使わないのであれば
実質無免許の人とやることは一緒なんですよね。
免許状を店に飾っておけば多少信用度は上がるかも知れませんが、理学療法士の免許状でもほぼ同じだとは思います。
患者は素人なので、免許の違いは殆ど分からないと思います。

病院でリハビリがしたいのであれば理学療法士でしょうし、
開業して健康保険を使うのなら柔道整復師だと思いますが、

開業すれば結局のところやるのは「整体」です。

Answer 3

転んで骨折したら接骨院に行きますか？
開業しても怪我の治療なんて皆無ですよ。
理学療法士は安定。
柔道整復師の本来の業務で稼ぐのは厳しい為、整体師やカイロプラクターになれば儲かる可能性あり。

Answer 4

開業は相当柔整の技術と経営力がないと無理です。
現在は飽和状態で開業しても潰れるところも多いです。