医療事務の資格について～診療報酬請求事務能力認定試験

Question

医療事務の資格について～診療報酬請求事務能力認定試験現在、派遣の経理事務で売掛・買掛の管理がメインの仕事をしている33歳で女性ですが、同じ業務で何年も派遣をしているため次の経験をしたく、とりわけ、医療現場の事務に興味があります。

現在の契約が終わるまであと半年近くあるので、
それまでに次の仕事の計画をしようと思っているのですが、
準備の時間があるので、医療事務の資格を取っといた方がいいかな？という考えが湧いたのですが、
調べると医療事務の講座にも、一般的な①医療事務講座、②PC操作講座、③レセプトなんちゃら講座（←そもそも素人なのでレセプトと言うものさえ何なのかよくわかっていない状態 汗）、④歯科用の医療事務講座、などなどたくさんの種類があり、素人なんだからやるならとりあえず①～③までやっといたほうがよくない？と 欲があるものの、看護師の友達やネットの書き込みでは、民間資格だから就職には関係ない、持ってれば書いてもいいけど、無くても雇ってはもらえるとの回答で、そこまで数ヶ月も頑張る必要があるのか、、、そしてそもそも給与が確実に下がるのにこの投資は必須なのか？、、、、と受講するか迷いもあります。
①～③を受講するのに１〇万もするし、期間も通学で詰め契約しても4ヶ月はかかりますし・・・・

ただ、資格の中でも「⑤診療報酬請求事務能力認定試験」であれば他の資格と違い難しいので、まだ就職においてもプラスになるかもというコメントもありました。
それならば、①～④はひとまず受講せず、知識ゼロから⑤に全精力をかけて勉強してみるのは無謀でしょうか？？
①を受講していないと⑤なんてお話にならないのかもしれませんが・・・
業界未経験のため、とんちんかんな質問かもしれませんが、
業界のかたアドバイスいただけると幸いです。

ちなみに当方、事務歴8年で簿記3級なら持っております。
よろしくお願い致します。

Answer 1

出来るか出来ないかといえば、出来ないことはないという回答に
なると思います。ですが、相当ハードだと思います。
レセプトを作成する実技知識も必要ですが、学科試験として、
医療事務や医療関連法規、算定実務等のかなり広範囲な知識も
問われます。設問も5つ文章があったとしたらどれが正しいかと
いう問われ方ではなく、〇と〇が正しい、〇と〇と〇が正しい
等、結局はすべての質問の正誤が判断できないと回答できない
ような問われ方をしてきます。

なかなか実感がわかないと思うので、書店で同試験の対策本等
を立ち読みしてみて、内容が理解できそう、勉強できそうと
思うのであれば頑張ってみればと思います。

ただ、色々ある講座や書籍も基本となるレセプト関連の知識、
医療事務の基礎知識はあるものとして編集されているので、
知っていて当然のようなところで疑問がわいても、その解説は
書かれていない場合も多くあります。
そのような場合に、自分で一つ一つ調べて確認していかないと
いけないのかなとも思います。

私の経験からですが、少なくとも基本講座的なものを取得して
からの方がスムーズなような気がします。

あとは本人次第ですけれども参考になれば幸いです。

Answer 2

医療事務やってます。
そちらの検定は確かに難易度が高く、持っていれば一目置かれると思いますが、病院が求めてるのは即戦力、つまりは経験者なんですよね。資格を持ってないけど、医療事務やってますなんて方も多いです。確かそちらの検定、合格率が20パーセント程度で受験料が1万円くらいかかったような…受かる自信があるなら挑戦してみるのもいいと思いますよ。ただそちらの資格を持っていても、就職がしやすくなるという保証はありません。

Answer 3

診療報酬請求事務ってどういうことか分かりますか？

健康保険に加入されている患者さんが病院に行って治療を受けると、治療費の３割を負担することは知ってますよね。その治療費ですが、診療内容を事細かく点数にして厚生労働省が決め、その点数で診療報酬（治療費）が決まります。病院で治療を受けた時にお支払いを済ませたら明細書をもらいますよね。その明細書をよく見て下さい。

そのため、医者や看護士が患者さんを診察してつけたカルテから診療報酬明細書（レセプト）を作る事務作業を医療事務担当者が行います。

問題は、この診療報酬が毎年のように変更されること。また、カルテからどの診療でお金が取れるか（報酬請求）経験が無いと難しいこと・・・です。レセコン（レセプトコンピューター）で簡単にできそうですが、経験者はその隙間から点数を拾うこともできるそうです。（どの程度かは分かりませんが）

例えて言えば、税務処理を毎月病院に代って行う感じです。レセプトは専門の審査機関で審査され、間違っていたら通らないため、病院の収益に大きくかかわる重要な業務です。

この業務に関しては特定の委託業者（ニチイとか）が独占していて、そこで働かれる方はよほど経験が無いとパート並みしか給料がもらえないと聞きます。

こういう状況は日本が超高齢化社会で、健康保険制度の財源が非常に厳しいため、医療や介護に回される財源を厳しく管理しなければならないことが原因で、今後も当分その状況は変わりません。

医療に興味があるようですが、生半可なお考えだったら止めた方が良いですよ。