お忙しいところすみませんm(._.)m 前回はありがとうございました！！ こちらが外来レセプトになります。 ご迷惑…

Question

お忙しいところすみませんm(._.)m
前回はありがとうございました！！
こちらが外来レセプトになります。
ご迷惑かと思いますが、添削お願い致します。。

平成20年11月25日生まれの患者
(1)急性胃腸炎 26.11.12〜26.11.14(治ゆ)
(2)前額部裂創(主)、左手首捻挫 26.11.23〜
(3)咽頭炎、喘息の疑い 26.11.29〜

◇施設の概要等:病院(220床)、小児科、内科、外科標榜
◇職員の状況:薬剤師常勤

◯26.11.12
「小児科」
腹部X-P 六×1
ロタウイルス抗原定性(糞便)
尿(蛋白、U、ケトン体)定性

DIV G 5% 100ml 0.5袋

Rp.タンナルビン 0.9g )
アドソルビン 0.3g )
ラックメロン散 2% 1.5g )分3 5TD
ナウゼリン坐剤 10mg 1個×5回分

薬剤情報(文書)提供 手帳に記載

◯26.11.12 19:00
「小児科」
DIV do

26.11.14
「小児科」
診察のみ

◯26.11.23(日曜)15:00来院 緊急
「外科」
おでこに裂創(筋肉に達しない)

前額部縫合2.5cm(真皮縫合)
(キシロカイン 1% 5ml
(ゲンタシン軟膏 1mg 1g

左手首X-P 四×1(2方向)

Rp.ゲンタシン軟膏 1mg 10g

薬剤情報(文書)提供 手帳に記載

◯26.11.29
「外科」
前額部術後処置(10㎠)
ゲンタシン軟膏1mg 1g

「小児科」
外科に引き続き、小児科初診
胸部X-P 六×2
B-V、末血一般
尿一般
フローボリュームカーブ

ネブライザー
(アレベール 0.125% 2ml
(ビソルボン吸入液 0.2% 1ml
(生食 20ml 0.5A

iM(メチエフ 4% 1ml 0.3A
(生食 5ml 0.3A

Rp.セクロダン小児用 240mg )
ぺレックス 6g )分3 4TD

薬剤情報(文書)提供 手帳に記載

【薬価】
(内服薬)
タンナルビン 1g 6.90
アドソルビン 10g 11.00
ラックメロン散 2% 1g 6.20
セクロダン細粒小児用 100mg 1g 15.50
〃 細粒小児用 200mg 1g 28.70
ぺレックス配合顆粒小児用 1g 6.20
(外用薬)
ナウゼリン坐剤 10mg 1個 74.20
キシロカインゼリー 2% 1ml 8.00
キシロカインポンプスプレー 1g 23.70
ゲンタシン軟膏 1mg 1g 13.80
アレベール 0.125% 1ml 5.30
ビソルボン吸入液 0.2% 1ml 17.40
(注射薬)
ブドウ糖注射液 5% 100ml 1袋 107
キシロカイン注射液 1% 10ml バイアル 110
キシロカイン注ポリアンプ 1% 10ml 1管 103
生食 5ml 1A 61
生食 20ml 1A 61
メチエフ注 4% 1ml 1A 63

ここからが私なりの解答です↓
［11］(休日) 3回 1,145
(複初)(小児科) 141×1
［12］再診 3回 257、時間外 135×1 135
同日再診1回
外来診療料 (111×1
(73×2
［13］医学管理 39
(薬情)、(手帳) 13×3
［21］薬剤 9単位 38、調剤 9×2 18
タンナルビン 0.9g )
アドソルビン 0.3g )
ラックメロン散 2% 1.5g ) 2×5
セクロダン細粒小児用 100mg 2.4g )
ぺレックス配合顆粒小児用 6g ) 7×4
［23］薬剤 2単位 51、調剤 6×2 12
ナウゼリン坐剤 10mg 5個 37×1
ゲンタシン軟膏 1mg 10g 14×1
［25］処方 42×3 126
［27］調基 8
［31］皮下筋肉内 1回 30
メチエフ注 4% 1ml 1A )
生食 5ml 1A ) 30×1
［33］その他 3回 148
点滴注射 137×1
ブドウ糖注射液 5% 100ml 1袋 11×1
［40］1回 12、薬剤 6
ネブライザー 12×1
アレベール 0.125% 2ml )
ビソルボン吸入液 0.2% 1ml )
生食 20ml 0.5A ) 6×1
［50］手術麻酔 1回 2,208、薬剤 7
小児創傷処理、真皮縫合
(筋肉に達しない、5㎝未満)
(幼)、(休) 23日 2,208×1
キシロカイン注射液 1% 5ml )
ゲンタシン軟膏 1ml 1g ) 7×1
［60］検査病理 5回 620
ロタウイルス抗原定性(糞便) 65×1
U-検 26×1
B-V 20×1
フローボリュームカーブ 100×1
(判)免、呼、血 409×1
［70］画像診断 3回 652
腹部X-P 六×1 151×1
左手首X-P 四×1(2R) 162×1
胸部X-P 六×2 229×1
(緊画) 23日 15:00 110×1

以上ですm(._.)m
初診再診が特に自信なくて、キシロカインもどれか迷って注射液にしてしまいました。。
よろしくお願い致しますm(._.)m

Answer 1

そういえば言い忘れましたが、前回rosita_kt3_osanaiさんがリクエストいただいた人物と
アカウントが違いますけど、同じ人物です。

さて、ほとんど合っていると思います。
初再診も合ってます。
キシロカインも良いと思います。
以下、気になったところです。

●セクロダン細粒
薬価には100mgと200mgが記載されていました。
これはどちらを使うルールみたいなものはあるのですか？
（キシロカインもそうなのかな？）
現場でしたら、医師が飲みやすい量の方とか、医療機関で採用している方とか、
門前薬局に置いてある方とかで決まると思うのですけど。

もしも、安い方を選択しないといけないのでしたら、
100mg＝15.5円×2.4ｇ＝37.2円
200mg＝28.7円×1.2ｇ＝34.44円
ですので、200mgを採用しないといけません。

●点滴
点数欄の回数が３回になってます。２回、かな？

●ネブライザー
外来診療料に包括されるので、実施料は算定できません。
薬剤料のみ算定します。

以上です。
とても、良くできていると思います。
がんばってください！