大腿骨骨折の患者さんで、股関節のROMを測ったら60度くらいだったんですが、座位をとることができます。90度も可動域がな…

Question

大腿骨骨折の患者さんで、股関節のROMを測ったら60度くらいだったんですが、座位をとることができます。90度も可動域がないのに、、、なぜですか？

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理学療法士 作業療法士 PTOT
関節可動域 ROM 骨折

Answer 1

ID非公開さん
大腿骨（ ❶ ）骨折の患者さんで、股関節のROMを測ったら（ ❷ が）60度くらいだったんですが、座位をとることができます。90度も可動域がないのに、、、なぜですか？

↓↓↓

文章表現が不十分です。揚げ足取りに聞こえるかもしれませんが、何が60度？
こういうことをしっかり書くように心がけないとダメですよ。実際、揚げ足を取られることになりますから。

❶は頚部骨折とか転子部（転子間）骨折とか骨幹部骨折とか遠位部骨折とか、大腿骨にも部位はいろいろあるでしょう？
❷は「屈曲」のことだと思いますが、明記すべきです。60度だったそうですが、他動的に計測したんでしょう？

考えられる原因は、①そもそも測り方が下手、②座位で骨盤が後傾していて座位でも屈曲90度までいっていない、③計測時の他動運動に対し、痛みをこらえて防御的に抵抗して屈曲してくれない（①にも通じる）、…等があるかもしれません。
確認してみて下さい。

Answer 2

はじめまして

座るとはどのような姿勢で座っているのかを、しっかり観察出来ていますか？
(股関節の屈曲角度が60°と過程します)
座面に対して、矢状面上では腰椎、骨盤、大腿骨の位置関係はどうですか？
座面の奥行きが深ければ、腰椎後湾(漢字が出ませんでした)、骨盤後傾で、股関節の屈曲角度はわずかで済みます。
ちなみに、当施設には股関節屈曲伸展0°の利用者様がいますが、器用に座っておられます。