言語聴覚士を目指す実習生です。患者様の様子をどうしても覚えられません。

Question

言語聴覚士を目指す実習生です。患者様の様子をどうしても覚えられません。こんばんは。言語聴覚士（ST)を目指す実習生です。
ST以外の方でも、よろしければ回等お願いします。
現在２年過程の２年目で、臨床実習中です。
回復期と慢性期（通所）の病院でお世話になっています。

現在、とても困っていることがあります。
患者様（以下Pt）の様子が覚えられないのです。
特に、会話内容と流れ（前後関係）を覚えられません。
他にも、Ptの発話の様子、発話と発話の間や口調、
課題をされているときの視線や表情の変化等を覚えられません。

もともと人との会話内容を覚えておくのが苦手なのですが、
日常生活で支障になるほどではありません。
しかし、STならば「どんな会話をしたか」だけでなく、
上記のようなことを覚えておけないといけないですよね。

メモは許可されている時とNGな時があり、メモOKな場合でも、
後から思い出せないことが多いです。

もちろん、居眠りや他ごとを考えてしまうなどということはありません。

先生からも「それだけ覚えておけないのはおかしい」と
びっくりされてしまうぐらい覚えておけません。
私はPｔに興味がないのではないか、Ptのことを考えていないのではないかと思ってしまいます。

これまでも知人に「脳に障害でもある？」「外国育ちとか？」と言われた経験もあり、
色々と病的な側面を持っていることは間違いないと思われます。

自分の記憶力の無さに、心底愕然としています。
就職も早々と決まり、机上の勉強の成績は普通～優秀程度だと言ってもらえています。

Ptの様子を覚えておけないので、問題点も分からず、評価もできません。
せっかく取らせてもらっている検査も、充分に情報を取れていないと怒られます。
もちろん訓練計画をたてることもできていません。

どうすればPtの様子を覚えておけるか、問題点が分かるか・・・

アドバイスをお願いします！

Answer 1

それが学生のうちから出来る人と、出来ない人はいますし、出来ない人がごく少数というわけではありません。出来ない人が臨床に出てからそのままか？というとそれも違います。安心してください。
…というのがまず一つと思います。

患者さんのコミュニケーション状態を覚えられるか…というのは記憶力の問題でしょうか…？
実際に「Pｔに興味がないのではないか、Ptのことを考えていないのではないか」というのは本音ではどうなのでしょう？
コミュニケーションをとった時に「何かおかしいぞ」と思えたかどうかです。あまりにも優しすぎる学生さんは、それも差別的な行為になるような気がして、見ようとしない子も稀にいます。

興味があるにもかかわらず、患者さんのコミュニケーションの問題点が見えていないのは、視点がまだ養われていないということだと思います。
例えばコミュニケーションをリードすることにしか考えが回らなかったり、「患者さんを傷つけないように」と逆に自らの保身に走っているかもしれません。
私は自由会話で大事な手法の一つは①コミュニケーションを成立・進行しつつ②その流れの中で評価を行い、訓練の意義を持ちつつを繰り返していく事だと思っています。要は、スクリーニングやＳＬＴＡやＡＭＳＤ等の評価とそれに沿った訓練プログラムの立案が仕事と思っているうちは、自由会話の中での大事な視点が養われないのではないかなぁ、というのが私の感想です。
「そんな事は分かっているんだよ」と思われているかもしれませんが、自由会話の中で②をしていれば覚えているのではないかなぁ、と思うのです。
標準的な検査をした時に、実際のコミュニケーション時に現れる症状や心理の仮説が立てれていれば、自由会話は絶好の検証の場になっているので見逃すということは「していない」か「まだ出来ない」のどちらかと思うのですが…如何でしょう？

患者に興味が無い…という場合。これは原因も対応も十人十色なので言及しません。ただ、実習中に改善は無理だと思います。臨床に入ってから変わる人もいます。良くも悪くも、ですが。

相当昔の話ですが、私も学生の当時、同じ事をバイザーに質問され焦った記憶が有るのです。
要は、偉そうに綴ったこれは、私の当時の自己分析です。恥ずかしいやら、情けないやら…ご参考までに。