介護福祉施設に勤務される看護師さんにご質問いたします。 介護士にケアを指導する際に、ケアマネや施設長などと、ケアのやり…

Question

介護福祉施設に勤務される看護師さんにご質問いたします。
介護士にケアを指導する際に、ケアマネや施設長などと、ケアのやり方に対して意見がぶつかる事が有りますか？

Answer 1

医療的な相談、例えば薬が合っていないとかリハビリについてなどへの反発や異議はありませんが、金銭面での意見の衝突はほぼ毎日、ほぼ毎回です。
現場の介護士との小競り合いは少ないですが、経営陣（施設長）などとは考え方が全く違うので。
介護士や看護婦など現場の者は、例えば利用者さんが『肩が痛いから作業休む』って言ったら、湿布貼るなりバンテリン塗るなりして、利用者さんのモチベーションを上げてとりあえず作業に参加してもらうように尽力します。
こう言ってはなんですが、知的や精神の施設での利用者さんの『軽く痛い気がする』的な訴えは、殆どはかまってほしいだけの注意引きです。
ホントにヤバい時ほど利用者さんは何も言わなくなるので、現場の人たちはそっちに気が付く事のほうが大事。
一方、経営陣は分かっているのか天然なのか、利用者さんのそんな些細なサボり癖を待っていましたと言わんばかりにテンション上げて『病院連れてってレントゲン撮って来い』だの、『診察受けて漢方でもなんでも処方を受けて来い』だの言いだしてきかない。
通院は○福だから医療費はかからないし、送迎すれば送迎代を取れるし、付き添いは時間単位で料金取れるしで、仮病でも病院連れてけば施設の収入になるので。そんなこんなで各利用者さんは特にどこも悪くないのに毎日のように歯科に行ったり精神科に行ったり内科に行ったり皮膚科に行ったり。もうどこの病院に行っても『またいるよ』くらいにしか思われてませんし。
『最近食欲が無くて』なんて言った利用者さんに『すぐに病院連れてって胃のレントゲン撮って、精密検査の予約。ああいう人でも胃カメラ出来る病院捜して。』なんてテンションアゲアゲで言っくる施設長とか見てると正直『バカじゃねーの？』って思って溜息ついて口論になった事が何度もあります。
仕方なく言われた通りに検査とかした日にゃ、現場の介護士達からは『精神的に少し落ち込んでるだけの体は健康な人に精密検査なんてやって、付き添いと送迎のお金無理やりとってるだけじゃん。』なんて言われてアタマにきて、『私は仕事でやれって言われてやってるだけ。』なって言って口喧嘩になったりする事はあります。

Answer 2

施設に勤務する介護福祉士で管理職を
させて頂いている者です。
私は看護師ではないので参考になるかは
わかりませんが…。
まず看護師から介護士にケアの指導に関して
ぶつかることはありません。
相談される事はありますが、お互いの意見で
専門職同士話し合いをし決めますので、ぶつかることはありません。
頑張っていいケアを提供して下さい。