質問です。6年目の看護師です。

Question

質問です。6年目の看護師です。7月から一般病棟から二次救急の救急外来に配属になりました。救急は初めてなので日々指導を受けつつ勤務しております。
日々、救急隊からの連絡とウォークインで患者が運ばれてくるのですが、救急隊からの情報と電子カルテ内に患者データがあれば既往歴、過去の検査データ、内服歴などを情報収集しているのですが、勤務終わりの時に先輩看護師から
「情報収集を、もっとした方がいいよ」と言われました。

そこで、救急外来では基本的にはどのような情報を収集をした方が良いのでしょうか。疾患や状態によって異なるのはわかるのですが。

アドバイスお願いします。

Answer 1

どんなことについて情報を取れと言われているのかによって情報の取り方が違うと思います。
そもそも、情報なんてなくても動かなければならないのが救急です。当方の勤め先は次々に来るので、そんな情報収集してから対応する暇がないです。この患者がどんな状態で、いまどんな危機に晒されているのかで看護が決まると考えています。よって過去の情報も時には必要ですが、今がどうなのかの評価をその都度、状況が変わる毎にしていくことが優先されると考えます。
帰る際の指導や入院するとなり病室を選定する上で、過去にこんな事があって…とか、前回はこんな経過を辿って…とか、それらの情報を元に行うこともありますが、そんなのも見る余裕さえない時もありますから、「いま」を判断しています。

参考にならず、すみません。
異動したばかりで慣れない環境の中、奮闘されているのでしょう。
部署の特性もあるので、この手の質問は同僚にするのが1番です。異動してきたばかりだからこそ、今しか聞けないと思います。
こんな情報の取り方に困っているんだけど、どのように情報を取っているのかと、2年目が居るのであれば2年目にだって良いし、先輩に聞くのも良いです。2年目だと1年間しごかれてきたから、それなりの技を身につけていることもあるし、先輩だとココだけを見る！というピンポイントを教えてくれることもあります。6年目だと即戦力に考えられているでしょうから半年もすれば、まだそんなことで…と思われがちです。今しかできないことを最大限に活用してください。